散光是指眼睛的前表面（称为角膜或晶状体）的曲率不完美而不是圆形。

散光、近视、远视和老花眼是屈光不正的主要类型，屈光不正是指眼睛的形状不能正确地弯曲光线，导致视力模糊或视力受损。

很多情况下，散光对视力的影响并不大，无需治疗。散光较严重的人可以通过佩戴眼镜、隐形眼镜或手术矫正视力。

散光的体征和症状

很多患有轻度散光的人甚至可能没有意识到这一点。患有较严重散光的人可能会出现视力模糊、眼睛不适、眯眼和头痛等症状。

“如果你在黑暗的房间里，看着电视或调制解调器上的红色或绿色 LED 小灯，你会发现它看起来不是完美的圆形，而是有点被拉长了，这说明你患有散光。这是因为你的眼睛存在散光，”俄亥俄州克利夫兰诊所眼科医生 Craig See 医学博士说。

散光的成因和风险因素

“散光通常是由角膜形状引起的，”See 博士解释说，角膜是眼睛前部的透明部分，是隐形眼镜佩戴的地方。许多人天生就有散光，但原因尚不清楚。

“角膜就像一个晶状体，它使光线弯曲，聚焦在眼球后部。散光是一种光学变化，从一个方向射入的光线与从另一个方向射入的光线弯曲程度不同，”See 说道。

角膜的形状非常重要；如果角膜的形状不完美，你的视力就不会完美，他说：“通常情况下，角膜在一个方向上比在另一个方向上更陡峭，就会导致散光。”想象一下，你的角膜像一个球体，类似于一个沙滩球——这就是一只没有散光的眼睛。而有散光的眼睛，角膜的形状更像一个美式橄榄球。

球体形状不完美会导致物体模糊——图像无法正确聚焦，See说道：“散光是影响视力的一个因素；有很多因素都会影响视力，但散光只是其中之一。”

某些因素可能会增加一个人患散光的几率，包括散光家族史、眼病或圆锥角膜。

圆锥角膜是一种角膜退化症，角膜下部和中部变薄。

“这是一种相当常见的疾病，通常在青少年时期开始出现，并且通常会持续恶化直至 40 岁左右，但有些人的病情甚至会在 40 岁以后变得更严重，”See 说道。

他解释说，圆锥角膜的一个主要危险因素是揉眼睛。“反复揉眼睛造成的机械损伤会拉伸角膜，使其失去强度。”

See 教授说，过敏和睡眠呼吸暂停会增加患圆锥角膜的风险。“由于唐氏综合症患者 揉眼的次数增多，这种病也很常见。”

其他一些增加散光几率的因素包括：

某些类型的眼科手术，例如白内障摘除术角膜瘢痕或变薄病史严重近视或远视病史怀孕期间吸烟的母亲如何诊断散光？

西说，眼科医生可以通过观察角膜的形状以及眼睛如何使用专门设计的仪器弯曲光线，或者通过检查视力来诊断散光。

散光检查包括以下内容：

视力测试：这项测试需要阅读距离表上不同大小的字母。对于儿童或非语言人士，还有其他方法。角膜曲率计或地形图：这两种工具都可以测量角膜曲率来测量散光。屈光检查：这是眼科检查的一部分，您需要通过一种称为折射仪或综合验光仪的特殊设备进行观察，然后眼科医生会询问“一还是二哪个更好？”然后在不同的镜片之间切换。

See 表示，散光度数是眼镜处方的一部分。处方上的“球面度数”(SPH) 表示矫正视力所需的度数。“柱面度数”(CYL) 表示散光度数，“轴位度数”表示散光在角膜上的位置。

散光的预后

散光不会导致疾病或任何其他医疗状况。激光手术可以矫正某些类型的散光；需要进行眼科检查来确定谁适合接受这种矫正手术。

虽然佩戴处方眼镜或隐形眼镜不会改善散光，但它们可以帮助人们看得更清楚。

散光持续时间

由于眼睑持续受到压力，轻微的垂直散光（垂直曲线形状不完美）可能会有所改善，甚至消失。较为明显的水平散光可能会逐渐加重；可以通过佩戴隐形眼镜或眼镜矫正，也可以通过手术治疗，但不会自行消失。

散光的治疗方案

See 教授说，矫正散光的方法有很多，包括配戴处方眼镜和隐形眼镜。“很多时候，散光患者戴隐形眼镜效果更好。因为如果戴上一副强效散光镜片，它往往会拉伸物体，造成扭曲；如果镜片更靠近眼睛，比如隐形眼镜，扭曲程度就会更小。”“根据散光的类型和严重程度，有不同的手术选择来矫正。”

激光辅助原位角膜磨镶术 (LASIK) ：See 教授表示，LASIK 手术可以治疗散光。在 LASIK 手术中，外科医生会在您的角膜上制作一个薄的、带铰链的角膜瓣，然后从内层切除组织来塑造角膜形状。“你要确保在手术前没有发生某种形式的圆锥角膜（角膜变薄）；如果你对圆锥角膜患者进行 LASIK 手术，实际上可能会使他们的视力变得更糟。”

激光辅助上皮下角膜切除术 (LASEK)：在此过程中，进行上述手术，但通过使用特殊酒精松动上皮（角膜的保护层）来进入角膜，而不是切割角膜并创建皮瓣。

准分子激光角膜切削术 (PRK)：这种手术用于矫正散光，如果医生认为您不适合接受 LASIK 手术，可以考虑进行 PRK 手术。PRK 手术与 LASEK 手术类似，但 PRK 手术不是松动角膜上皮，而是切除角膜上皮。

晶状体手术：See 教授说，这项手术是在眼内晶状体上进行的，用于治疗散光，包括圆锥角膜引起的散光。通过将眼睛的自然晶状体替换为人工晶状体（IOL，即散光晶状体），可以矫正不均匀的弧度。“这种手术在我们为患者进行白内障手术时很常见，”See 教授说道。患有白内障的人，其眼晶状体会变得浑浊，导致视力模糊或失去色彩。摘除晶状体并更换为透明的人工晶状体可以改善视力。

Intacs 手术：对于部分圆锥角膜患者，如果病情恶化到无法佩戴眼镜或隐形眼镜才能看清东西，可以选择 Intacs 手术。手术会在角膜内植入两个小塑料新月形物（称为 Intacs），使角膜表面更加规则，从而改善视力，但有时仍需要佩戴眼镜或隐形眼镜。

小切口透镜摘除术 (SMILE)：该手术使用激光在角膜表面下方形成一个透镜状组织，然后通过非常小的切口将其取出，从而重塑角膜。

角膜交联术：这种光激活疗法可以强化和稳定角膜，对防止圆锥角膜恶化非常有效，See 教授说道。手术中，医生会将核黄素（维生素 B2）滴入眼中，然后用一种紫外线照射角膜，促使新的角膜胶原交联形成。

散光手术并发症的风险

与任何类型的手术一样，散光手术也存在并发症的风险。

“LASIK 手术最严重的并发症之一是会导致患者的角膜失去强度，这可能是由于切口和切除部分组织造成的。视力可能会逐渐下降，患者可能需要佩戴隐形眼镜，甚至进行角膜移植才能确定是否会出现这种情况，”See 教授指出。

See 教授表示，散光也可能存在过度矫正或矫正不足的情况。“例如，如果目标是矫正100%，但最终只矫正了80%。过度矫正可能会导致患者出现其他方向的散光。”他补充道，无论哪种情况，患者可能仍然需要佩戴眼镜或隐形眼镜才能看得清楚。

矫正散光手术的其他潜在并发症包括视觉副作用，例如灯光周围出现星芒或光晕、感染、干眼症和角膜瘢痕。

替代疗法和补充疗法

“目前还没有任何替代或补充疗法可以治愈散光，”See 教授说道。

有一些眼部“锻炼”——包括眨眼、转动眼睛或以特定方式聚焦眼睛等动作，但这些方法尚未被证明可以改善视力或散光。

散光的预防

See 教授说，如果你有散光，最好问问医生是否患有圆锥角膜。“如果你患有圆锥角膜，有一些治疗方法可以帮助防止病情恶化，尤其是在早期发现的情况下。”

散光并发症

散光会恶化，最终达到戴眼镜无法矫正视力的程度，这时患者可能需要佩戴特殊的硬性隐形眼镜，See 教授说道：“我们有很多患者完全依赖硬性隐形眼镜；没有这些硬性隐形眼镜，他们的视力就不足以开车或阅读。”

如果一个人无法佩戴硬性隐形眼镜或者角膜上有疤痕，他们可能需要进行角膜移植，See 教授说。

弱视，或称“懒惰眼”，可能发生在仅有一只眼睛患有未矫正散光的儿童身上。弱视会导致一只或两只眼睛的视力下降。

研究与统计：有多少人患有散光？

大约三分之一的人有一定程度的散光，并且通常与近视或远视同时发生。

与散光相关的疾病

散光有时可能同时伴随近视和远视出现。

近视：近视是指您可以清晰地看清近处的物体，但远处的物体却模糊不清，容易导致头痛和眼疲劳。近视是由眼睛的形状引起的：近视的人，进入眼睛的光线弯曲不正确，导致图像聚焦在视网膜前方，而不是视网膜上。

远视：远视是指眼轴比正常眼轴短或角膜过于扁平，导致光线聚焦在视网膜之外而不是视网膜上，从而导致远视。通常情况下，远视患者可以相对清晰地看清远处的物体，但看近处的物体则会模糊不清，无法对焦。

文章来源：Becky Upham，《每日健康》

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