吴文博 河北省石家庄市中医院

胃痛的定义

胃痛 又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。根据胃痛的辩证分型探讨用药规律。

治疗胃痛的

1 寒邪客胃证： 胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减少，遇寒加重。常用温胃散寒，行气止痛的药，如高良姜、吴茱萸、香附、乌药、木香等。（代表方：香苏散+良附丸加减。）

2 饮食伤胃证： 胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸。常用消食导滞。和胃止痛的药物。如神曲、山楂 、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓 等。（代表方：保和丸加减。）

3 肝气犯胃证 ： 胃脘胀痛，痛连两胁，多因烦恼怒气而发，常用疏肝解郁，理气止痛的药物。如柴胡 、白芍 、川芎、 郁金 、香附 陈皮、 枳壳 、佛手等（柴胡疏肝散加减。）

4 瘀血停胃证： 胃脘痛疼，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久 食后加剧，入夜尤甚。常用化瘀通络，理气和胃的药物。如蒲黄、 五灵脂 、丹参 、檀香、 砂仁等（代表方：失笑散合丹参饮加减。）

5 胃阴亏耗证 胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，常用养阴益胃，和中止痛的药物。如沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、芍药等（代表方：一贯煎合芍药甘草汤加减。）