大家好，我是中医张艳萍。常言说得好：“脾胃为后天之本，气血生化之源。”脾胃功能的正常运转，关乎着我们整个身体的健康状态，吃嘛嘛香、消化顺畅，人才能活力满满。可一旦脾胃出了问题，各种不适便接踵而至，很多人急于调理，却往往陷入误区。

不少人发现自己食欲不振、腹胀腹痛、大便溏稀，一看这症状，心想准是脾胃虚弱、湿气太重，得祛湿健脾，于是自行选用了参苓白术散、香砂养胃丸这类经典的健脾祛湿中成药。这些方子确实能有效增强脾胃运化功能，祛湿止泻，对于单纯脾胃气虚夹湿的情况，起初服用会感觉症状有所缓解，比如饭量见长，肚子没那么胀了，大便也渐趋成形。

然而，有些患者按部就班服用了一段时间后，却发现效果停滞不前。这时候就得琢磨琢磨，是不是用药只触碰到了表面，没深挖病根呢？实际上，在脾胃病症里，有一种情况极易被忽视，那就是脾胃虚寒兼肝郁气滞。

这类患者除了有前面提到的脾胃虚弱症状外，还常常伴有情绪抑郁或急躁易怒，胁肋部胀满疼痛，女性朋友可能出现月经不调、乳房胀痛等问题。仔细观察舌象，舌头颜色淡白，舌苔白厚，而且舌边有明显的齿痕。这是因为肝郁克脾土，导致脾胃阳气进一步受损，虚寒内生，即便用了常规的健脾祛湿药，只要肝郁的问题不解决，脾胃就难以彻底恢复。

此时，治疗思路就得转变，不能单纯依赖健脾祛湿，而要疏肝理气、温中健脾两手抓。用药上，可以先用柴胡疏肝散为基础方来疏肝解郁，打开气机郁滞的“结”，让肝气得以顺畅条达，其中柴胡、枳壳、香附疏肝理气，芍药、甘草柔肝缓急止痛，川芎行气活血。在此基础上，加入干姜、高良姜、吴茱萸温中散寒之品，驱散脾胃虚寒；再配上党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气，增强脾胃运化能力；为防温燥太过，佐以少量麦冬、沙参滋阴润燥；最后用薏苡仁、佩兰化湿醒脾，让脾胃所处的内环境更加清爽。

这样攻补兼施、肝脾同治，才能直击病根，让脾胃功能重新焕发生机。总之，调理脾胃绝非简单的“头痛医头，脚痛医脚”，一定要精准辨证，找准问题的关键所在，才能药到病除。

好了，今天就跟大家分享到这儿，有问题可以在后台给我留言，咱们下期再见。