反复头痛别乱投医！一张检查清单教你精准排查病因，少花冤枉钱

必做核心检查

1. 颅脑 MRI（核磁共振成像）

优势：

发现早期肿瘤 / 血管畸形 / 脱髓鞘病变

无辐射，软组织分辨率是 CT 的 10 倍

费用：800-1500 元（根据地区浮动）

适用：

头痛持续加重 / 止痛药无效

伴随肢体麻木 / 视力改变 / 意识障碍

2. 经颅多普勒超声（TCD）

优势：

实时监测脑血管血流速度

筛查偏头痛血管痉挛

费用：200-400 元

适用：

搏动性头痛 / 疑似血管性头痛

3. 颈椎 MRI

优势：

评估颈椎间盘突出 / 神经根管狭窄

发现颈源性头痛病因

适用：

头痛伴随颈部僵硬 / 上肢麻木

针对性检查项目

1. 脑电图（EEG）

适用：头痛伴随抽搐 / 意识丧失

费用：300-600 元

2. 腰椎穿刺

适用：怀疑颅内感染 / 蛛网膜下腔出血

需住院检查

3. 血液检测

必查：血常规（贫血）、甲状腺功能、维生素 D 水平

费用：100-300 元

不推荐的过度检查

普通 CT（除非怀疑脑出血）

全身 PET-CT（无明确肿瘤指征）

重复检查（如半年内已做 MRI）

检查前准备

MRI 检查：

摘除金属物品（发卡 / 假牙 / 节育环）

体内有心脏支架需提前告知

TCD 检查：

前一晚避免饮酒 / 浓茶 / 咖啡

穿低领衣服方便检测

何时需要紧急就医

突发剧烈头痛（像被重锤击打）

头痛伴随发热 / 呕吐 / 瞳孔不等大

意识模糊 / 言语障碍

头痛检查需由医生根据症状选择组合！建议先记录头痛日记（发作时间 / 诱因 / 缓解方式），初诊时带上近期检查报告，能节省 50% 以上就诊时间

大家好，我是首都医科大学宣武医院疼痛科的主任医师倪家骧，从事疼痛科工作已有 40 多年。

如果大家有任何关于疼痛方面的问题，今后我也将偏头痛，紧张性头痛，颈源性头痛，三叉神经痛，丛集性头痛，神经性头痛等头痛方面的知识分享给大家！

#头痛检查# #健康科普# #倪家骧# #头痛怎么办##头痛#