大家有没有发现,现在去医院打针,已经很难看到青霉素了?是因为效果不好而淘汰了吗?其实也并非如此,每种抗生素都有自己特有的抗菌谱,尽管现在青霉素已经基本被头孢菌素取代,但在某些方面,青霉素其实仍然有自己的优势。而青霉素之所以很少再用,更多的是因为容易出现严重过敏反应!
早在上学的时候,小编就有一个问题想不明白,用青霉素之前,所有的医生都会按照正规的流程来,先给患者做皮试,那么为什么还会有那么多人会出现严重的过敏?后来,我就带着这个问题咨询了一个在医院当过接近20年主任医师的老教授,才明白,原来问题比我们想象的复杂的多。
首先是打针之前,有些患者吃过一些抗过敏的药物,其中出问题最多的就是马来酸氯苯那敏,也就是我们常说的扑尔敏,这个药在很多感冒药中非常常见,我们常见的感冒药,比如氨酚黄那敏、氨酚黄咖那敏,其中那个“敏”字就是指的扑尔敏。
吃了扑尔敏之后,即使对青霉素过敏,做皮试也可能表现不出来,但是,真当青霉素注射到血液之后,这么大的量,带来的严重过敏,已经不是那一丁点扑尔敏能拦得住的了,这时候就会表现出非常严重的过敏,如果不及时注射肾上腺素,就有生命危险。
这种情况还是非常常见的,尽管青霉素对病毒性感冒毫无用处,但是不可否认的是,在一些医疗不正规的地方,感冒给注射青霉素是非常常见的现象,因此,很多患者就是在感冒之后注射青霉素,因此,含有扑尔敏的感冒药与青霉素碰到一起,并不稀罕。
此外,还存在一种情况,就是做了皮试,没问题,但是用药过程中,又换了别的批次的,这时候同样存在风险。很多人有这个疑问,做了皮试,不就证明对青霉素不过敏吗?换了批次不也是青霉素吗?为什么会有这个问题,搞清楚这个问题之前,我们先要知道青霉素过敏到底是怎么一回事。
其实青霉素本身并不容易过敏,真正导致青霉素过敏的是它的降解产物青霉噻唑醛酸和青霉烯酸,提纯技术以及贮存条件不理想的情况下,出现这两种杂质是非常常见的。这两种物质能与体内组织蛋白共价结合后就变成了非常强的过敏原。由于不同的批次,这两种杂质出现的情况也不同,有的批次可能控制的非常好,几乎没有,而有的批次可能就含有,这也就是为什么青霉素每次都要做皮试,而有些不正规的操作,没有每次都做皮试,就容易出现这种严重过敏的情况。
这也就提醒我们,医疗用药方面,一定要严谨、正规,切不可大意。
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