上周有个病人来看病。他说自己两年前出现一种现象，出汗时半边脸有汗，半边脸没有汗。同事打趣的称他为“阴阳人”。

昨天在网上偶然看到了这张图片，很清晰，和他的症状一样。

这个机理有些复杂。要想知道这种现象的原因，首先要知道出汗是受什么神经支配的。

汗腺受交感神经支配。排汗中枢位于胸腰段脊髓侧角。支配头面部的为胸1--4脊髓节段。（见下图）

排汗减少或无汗，见于排汗中枢包括汗腺在内的径路中任何部位的病变。有原发性和症状性。原发性者原因不明。

排汗减少或无汗，分为全身性和限局性。

整个半身无汗，多见于脑部病变，如脑梗死、肿瘤、炎症、外伤等。

如果是限局性无汗，多见于脊髓病变或周围神经病变。

颈部交感神经损害，引起病变同侧面部少汗或无汗。例如颈内动脉管壁增大压迫交感神经分支，或者交感神经缺血。

能看到这里的，都是牛人！

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