有些人一点点不愉快就喜欢发火，我们说这个人脾气真大。而有些人在医院体检B超报告的上可能出现：“脾大”的字样。这个“脾大”是脾气大引起的吗？非也。下面我们通过一案例来了解“脾大“的相关知识吧？

张爷爷，76岁，退休居家，平时养花种菜，偶尔带带孙子，日子过得悠闲平淡。因乏力、头晕伴胸闷15天余入院。入院时检查CT提示：脾大、脾梗死，副脾结节，肺部异常。医生在他腹部触诊时，在肋骨下摸到脾脏的边缘。同时他的血常规也提示有异常：白细胞、中性粒细胞、血小板均明显减少，而且重度贫血。医生完善相关检查后，经过血液内科等几个科室医生的讨论后，考虑患者无手术禁忌证，给这位张爷爷在腹腔镜下做了巨脾+副脾切除手术。术后第8天他顺利出院。

从案例中我们可以得知张爷爷并非脾气大而引起的脾大，而是另有其因。

那么到底是什么原因会引起脾脏肿大呢？

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认识一下脾脏

脾是重要的淋巴器官，也是是人体最大的淋巴器官，位于腹部的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血。所以如果人体腹部外伤时，一定要警惕脾脏破裂出血的可能。

从西医的角度看，人的脾脏有贮存和运输血液、参与人体免疫、新陈代谢的作用。

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脾大≠脾气大

在正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上，B超测量显示脾大则更敏感。临床上脾大一般会伴随着贫血、黄疸、肝及淋巴结肿大、各种类型的皮疹、水肿和腹腔积液、心脏扩大等。

而脾气大跟人的性格、生活的环境有着非常重要的关系。

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“脾大”背后隐藏多种病因

脾脏受到周围脏器或者环境刺激，会变肿大。所以脾大只是重要的病理体征，意味着身体其他部位出毛病了。有什么原因可以引发脾大呢？

感染性脾大。各种急、慢性感染，如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等。

淤血性脾肿大。肝硬化、慢性心力衰竭致心源性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成等。

增生性脾大。见于某些血液病，如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。

其它。脾脏囊肿、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等。

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脾大与脾亢是什么关系？

若脾脏肿大伴有一种或多种血细胞减少，骨髓造血呈增生的表现，在临床上称之为脾脏功能亢进。当脾脏功能显著亢进时，在治疗原发病效果不明显时可以考虑行脾脏切除术。案例中的张爷爷，就是在这种情况下做的脾切除手术。

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日常生活中怎样护脾呢？

注意出行安全

脾脏是很脆弱的器官，平时出行应该保护好腹部，避免暴力伤及腹部。坐车抓好扶手，开车系好安全带，体育运动时注意保护腹部。腹部受伤，疼痛时，应该及时到医院检查，及时处理。

讲究个人卫生，勤洗手

在传染病高发季节，特别注意勤洗手，戴口罩，防止呼吸道病毒感染，预防感染性脾大的发生。

定期体检，预防肝病和血液疾病

定期体检，有利于疾病早发现、早诊断、早治疗。如果有乙肝和血液病的患者更应该及时就医，遵医嘱服药，将疾病扼杀在摇篮里，防止肝炎后肝硬化引起的於血型脾大的发生。

合理饮食

早睡早起，适当锻炼，饮食规律，每餐做到七分饱，避免增加胃肠的负担，让胃肠道按照正常的节律工作，不仅可促进人体的消化吸收，也是维持人体免疫系统正常运行的基本要求，这样就不会打扰到脾脏的正常工作了。

总而言之，别看脾脏平时躲在人体腹部中间不发声，当人体受到病毒感染的时候，它就发挥作用了，拿出它强大的吞噬功能和细菌、病毒等血战到底，即便被打得鼻青脸肿，它还是不发声，只是用它肿大的身体默默的告诉你：“嘿，老铁，你的身体出问题了，该去查查原因了。”这时，你真的该好好看医生了。

作者：湖南省人民医院（湖南师大附属第一医院）胰脾外科 匡莲子 隆艳飞