有这么一些人

每年嘴角都会烂几回

因为张嘴就难受

所以让他们失去了“想吃就吃”的“勇气”

昨天，这个话题冲上了热搜

图片/微博截图

不少网友都说自己有过这样的惨痛经历

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图片/微博截图

我们常听到的一种说法是“烂嘴角”——通常最开始嘴角会发红发痒，时不时脱皮，用舌头一舔就疼，偶尔还出血。还有一部分人是嘴角边长水泡。

图片来源/视觉中国

以往大家都会觉得自己是“上火”“缺维生素”“太干燥了”。而在微博的热搜上，有一种说法是“烂嘴角”还有可能是单纯疱疹病毒感染，甚至还会传染！

单纯疱疹病毒是什么？

总是“烂嘴角”怎么办？

有约君选择三种较常见的情况来和大家聊聊——口角炎、唇炎和单纯疱疹病毒感染。

口角炎

嘴角出现了炎症

口角炎常发生在口角黏膜的一侧或两侧。表现为口角发红、起疱、糜烂、结痂等，常发生在冬春季，多见于免疫力较弱的儿童和老人。

需要注意的是，口角炎并不是我们常说的“上火”导致的，因此靠喝凉茶并无法解决根本问题！

主要有以下几种可能的原因：

营养不良——主要是缺乏维生素B2所致；

细菌感染——以链球菌、葡萄球菌感染为主；

真菌感染——以白色念珠菌感染为主；

不良生活习惯——舌头舔嘴角、撕扯嘴角的干皮等不良习惯所致；

牙齿位置不合适——特别是老年人，牙合间距离过短，上唇压叠于下唇，容易导致口角黏膜皮肤滋生细菌；

创伤——运动时不慎撞击口角；

环境因素——气候干燥或室内干燥，导致口角皮肤黏膜干裂；

接触性因素——接触过敏原引起过敏反应。

一有口角炎就涂红霉素软膏？

误区！

红霉素软膏因为价廉和有效而被很多人视为“神药”，但其实它主要适用于细菌感染导致的口角炎，并不万能！

不同类型的口角炎需要对症处置，介绍以下几种常见的方法：

（仅供参考，请遵医嘱）

感染性口角炎

①细菌性感染：可用抗生素（如红霉素软膏）涂擦，同时可口服广谱抗生素。

②真菌性感染：局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

接触性口角炎

去医院做过敏原筛查，明确并避免接触过敏原。

创伤性口角炎

运动撞击而成，可适当使用西瓜霜喷剂，如果出现糜烂发炎，再选择合适的抗生素等药物治疗。

在家里或者办公场所可以放一个加湿器，增加环境湿度。

营养不良性口角炎

大部分的B族维生素都是通过饮食获得的，可以适当多吃动物内脏、蛋类、奶类、谷类、水果蔬菜等。

唇炎

注重嘴唇的护理很重要

唇炎主要发生在嘴唇上，炎症通常出现在唇红和唇红边缘，但周围皮肤和口腔黏膜也可能出现症状。

导致唇炎的原因不是很明确，它与天气气候、不良习惯、过敏、缺乏维生素、精神压力等均有关。

因为口唇皮肤黏膜生理结构，因此它对外界的刺激会更加敏感，很多患者都会觉得唇炎是一种“难断根”的病。

因此，对于唇炎患者而言，预防、保护、尽量减少不良刺激，并且坚持唇部护理是关键。

唇炎患者可以随意选择唇膏？

误区！

选择一支好的润唇膏，做好保湿、滋润很重要，可以参考这些要点：

1.没有浓烈香味和特殊颜色；

2.使用后无明显刺激感；

3.注意成分：

维生素E、尿囊素等成分抗炎滋润效果强；

霍霍巴油、凡士林等封闭剂可以帮助锁水、缓解干裂起皮，而角鲨烷、透明质酸钠、神经酰胺除了保湿还能修复屏障功能；

含有水杨酸、苯酚成分的唇膏要谨慎使用，使用不当会进一步破坏角质层。

做好以下日常护理

1.减少日晒、风吹，出门佩戴口罩；

2.清淡饮食，多吃富含维生素的食物，少饮酒，少吃辛辣刺激的食物和水果；

3.不熬夜，规律作息，加强锻炼；

4.改掉舔嘴唇、撕唇皮的不良习惯；

5.减少使用含氟、薄荷醇等成分的牙膏，谨慎选择口红、唇膏、漱口水等用品；

6.如果嘴唇轻微脱皮，可以先用热毛巾湿敷唇部，擦拭软化的死皮，涂抹唇膏，注意竖着涂擦、沿唇纹方向效果更好；

7.当出现嘴唇开裂出血、肿胀、水疱等严重症状时，建议及时就医。

单纯疱疹

并不“单纯”

如果你发现嘴唇边上热热的、痒痒的，有点疼，还有一簇一簇的小水泡，就可能是单纯疱疹病毒感染了。

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虽然名字里带有“单纯”，但这种病毒却并不“单纯”——一旦感染便终生携带，基本很难从体内彻底清除，并且还具有传染性！

单纯疱疹病毒分为1型和2型，常发生在皮肤与黏膜的交界处。

1型单纯疱疹病毒（HSV1）导致的皮疹大多数出现在唇周（也称唇疱疹），少数可能发生在鼻翼、眼周、面颊等。

2型单纯疱疹病毒（HSV2）是生殖器疱疹的主要病因，少部分唇疱疹也可能因HSV2而起。

人在免疫力相对低下的时候容易得唇疱疹，发热、阳光照射、劳累、经期、受伤、情绪应激、外科手术、使用免疫抑制剂、皮肤屏障功能受损等也是诱发因素。

唇疱疹是一种可传染性疾病，主要通过唾液或皮肤与皮肤接触传播。多数唇疱疹早期症状轻微，仅有瘙痒或灼热感，一般病程也就7-10天，但水疱破溃后会引起疼痛性溃疡，让人张嘴就难受！

嘴上不长水泡了

就是体内不再有单纯疱疹病毒了？

误区！

如果出现单纯疱疹病毒感染的症状，一般在症状开始后48小时内治疗最有效，常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦。外用炉甘石洗剂或者马齿苋洗剂等可促进水疱干燥收敛。

值得注意的是，抗生素对唇疱疹没有帮助，除非继发了细菌感染。

我们不得不接纳的一个事实是，单纯疱疹病毒感染后是难以消除的，这些病毒会进入潜伏状态，有一定的概率会出现再次激活，引起病变，导致复发。以上所讲的一些内容都是对症处置，缓解症状。

因此，要与它长期共存，我们要关注如何“减少复发”和“减少传染”。

减少复发

①总结自己每次发作前的诱发因素，并且尽量避免；

②如果疱疹发作特别频繁，比如每个月都发作，可以在医生指导下进行规律的抗病毒治疗，预防复发。

减少传染

①避免亲吻他人，尤其是嘴唇和破损的皮肤；

②不与其他人共用个人物品，尤其是发病期间；

③积极处理疱疹和口水接触的物品，比如患病期间用过的水杯、毛巾，注意烫洗或消毒；

④如果家人有单纯疱疹病毒感染，要保护好自己的皮肤，避免皮肤外伤。

整合自广州医科大学附属第五医院、南方医科大学皮肤病医院、营养师顾中一、邵逸夫医院、科普中国、健康郑州、健康浙江

图/视觉中国、微博截图

广州日报·新花城编辑：徐依励