极目新闻通讯员 周珊

马女士因免疫系统问题患系统性红斑狼疮，引发免疫性溶血性贫血和衣原体肺炎，经综合治疗好转。医生提醒，需长期用药、定期复查，控制病情进展，系统性红斑狼疮可控制症状，提高生活质量。

29岁的马女士平时身体素质差，很容易感冒。上月初，她又感冒了，自行服用感冒药后，不仅咳嗽、咳痰变本加厉，还出现了乏力、心慌，稍微活动便觉喘不过气、头晕不已。2月16日，她来到长江航运总医院·武汉脑科医院呼吸与危重症医学科就诊。

医生给患者检查（通讯员供图）

完善系统检查，结合咳中等量、黄绿色脓痰等病症表征，马女士被初步诊断为衣原体肺炎。追问得知，马女士有轻中度贫血病史且数十年来体弱多病，结合她“血红蛋白53克每升”提示重度贫血及肝功能中胆红素偏高等血常规异常，均指向“溶血性贫血”的证据链，“免疫系统出了问题！”接诊医生王萍迅速推断。

排除血液病、药物原因等常规病因后，有序完善骨髓穿刺、活检、抗核抗体谱等缜密排查，马女士被进一步确诊为系统性红斑狼疮引起的免疫性自身性溶血性贫血。

王萍介绍，系统性红斑狼疮是一种严重威胁人类健康的复杂的自身免疫性疾病，好发于青年育龄女性。早期通常会出现面部对称性蝶形红斑、皮疹、全身多关节疼痛、水肿等身体异常表征以及血红蛋白进展性降低等生化指标异常，但也不乏部分患者身体症状并不典型，或像马女士一样并未重视越来越低的血红蛋白指标，常常在疾病的早期得不到有效的控制。

王萍表示，马女士正是由于患上免疫系统疾病不自知，贫血逐步加重未被重视，导致免疫系统持续受损，因此哪怕放松丝毫便较常人更易感染肺炎衣原体，进而反作用于本就千疮百孔的免疫系统，恶性循环下，导致病情急转直下，造成即便是“小感冒”也迁延不愈。

为避免病情进一步恶化，累及肾脏、心脏、脑、肺、血液、关节、肌肉等全身性多器官、多系统损害危及生命，该科主任王倩高度重视，并立即组织该科及血液内科多学科专家充分讨论，为马女士制定了输血、调节免疫、抗感染等综合治疗方案。目前经10日对症治疗，马女士的咳嗽减轻，活动后喘息、头晕等症状明显好转，贫血改善，即将康复出院。

王倩提醒，由于系统性红斑狼疮目前还不能根治，需要长期用药维护，因此轻症患者并不意味着疾病得到控制，疾病控制也不意味着完全治愈，所以切勿擅自停药加重病情。严格定期复查，建议在疾病活动期，每半个月至1个月随访1次；稳定期每2—6个月随访1次，以评估疗效，及时调整用药方案，更好地控制病情进展。

此外，王倩强调，系统性红斑狼疮虽具有遗传性，但不是传染病，需尽早就医、遵医嘱通过有效的治疗来控制症状，减少危及生命的风险，并可在疾病控制后安全妊娠生育。

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（来源：极目新闻）

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