话说一天，一个朋友打电话给我，说道他家的3岁小儿子，阴囊一会大一会小的，搞得像孙悟空的72变一样，也不知道怎么回事。后来我让他把孩子带着过来我仔细看看，询问后发现，孩子是在哭闹或者激烈活动后，左侧阴囊就大了起来，等睡一觉起来，它又变小；

很困惑

其实啊，它就是我们泌尿外科常见的一种疾病—鞘膜积液。可见于任何年龄，当睾丸在腹膜后下降过程中，带有的两层腹膜会一同下降，沿着精索及睾丸形成鞘状突，鞘状突一般在出生前或者出生后短期内自行闭锁，行成纤维索。睾丸表面覆盖着两侧鞘膜，鞘膜之间有个腔隙，正常的腔隙内有少量的液体，利于睾丸在腔隙内滑动，但当鞘膜本身或者睾丸副睾出现病变时，液体的分泌与吸收失衡，如分泌过多或者吸收过少，都可以形成鞘膜积液。

而对于朋友家小孩子这种情况呢，属于鞘状突未闭，腹腔和鞘膜腔相通，腹腔内液体可以流到鞘膜腔内，鞘膜腔内液体也可以流入到腹腔内。表现为站立活动时，水往低处流，阴囊内肿物增大；睡平后阴囊内液体又返流回腹腔内，阴囊内肿物缩小或者消失，这种称之为交通性鞘膜积液。

如果是青年或者成年人，原来没有过阴囊肿大的情况，而突然出现，有可能就是鞘膜本身或者睾丸副睾出现病变时，液体的分泌与吸收失衡，出现了鞘膜积液。

对于鞘膜积液，那我们泌尿外科医生是如何处理的呢？

如果是婴幼儿，他的鞘膜积液往往可以自行吸收，不需要治疗。

对于儿童的交通性鞘模积液，则应该行鞘膜积液高位结扎及鞘膜切除术。

对于青年及成人的鞘膜积液，则进行鞘膜翻转切除术。

当然，对于我们普通男性同胞，一旦出现相应的情况，那就及时于医院就诊，这才是最佳的选择。