有小朋友问我，人为什么会咳嗽？

要想讲清楚人为什么会咳嗽？

首先，先了解咳嗽反射，咳嗽反射是人体的一种重要防御性神经反射，是由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成的咳嗽反射弧，反射弧是比较专业的术语，下面就详细介绍一下咳嗽反射弧：

一、咳嗽反射弧

（一）感受器

1、分布：主要分布在呼吸道的黏膜上皮层内，包括鼻、咽、喉、气管、支气管等部位，此外，外耳道、胸膜、心包等部位也有少量分布。

2、类型及作用：可分为机械感受器和化学感受器。机械感受器对机械性刺激敏感，如异物刺激、气道狭窄等；化学感受器则对化学物质刺激有反应，像炎症介质、刺激性气体等。当这些感受器受到刺激时，就会被激活，产生神经冲动。

（二）传入神经

1、组成：主要由迷走神经的感觉纤维组成，也有部分三叉神经、舌咽神经等参与。

2、传导路径：来自呼吸道不同部位的感受器的神经冲动，通过相应的传入神经纤维传导至中枢神经系统。例如，来自喉部的感觉冲动主要通过喉上神经传入，而气管和支气管的感觉冲动则主要经迷走神经传入。

（三）神经中枢

1、位置：咳嗽反射的神经中枢主要位于延髓。

2、功能：延髓内的咳嗽中枢接收来自传入神经的冲动后，对这些信息进行分析和处理，然后决定是否启动咳嗽反射，并协调咳嗽反射的各个环节，如控制咳嗽的频率、强度和持续时间等。

（四）传出神经

1、组成：传出神经主要包括迷走神经、喉返神经以及支配呼吸肌的神经等。

2、传导路径：当咳嗽中枢发出指令后，神经冲动通过传出神经传导至效应器。其中，迷走神经和喉返神经主要支配咽喉部肌肉和气管、支气管平滑肌，而支配呼吸肌的神经则控制膈肌、肋间肌等呼吸肌的运动。

（五）效应器

1、构成：包括咽喉部肌肉、气管和支气管平滑肌以及呼吸肌等。

2、作用：在传出神经的支配下，效应器会产生一系列协调的动作来完成咳嗽过程。首先，声门关闭，呼吸肌快速收缩，使胸腔内压力急剧升高；随后，声门突然开放，气体在高压作用下快速从呼吸道排出，形成咳嗽动作，从而将呼吸道内的异物、分泌物等排出体外。

学习了咳嗽反射及咳嗽反射弧，我们就容易了解人为什么会咳嗽了。咳嗽是由分布于上下呼吸道粘膜上皮层内的咳嗽感受器接受各种刺激后产生的神经冲动，这种神经冲动通过传入神经，传入到位于大脑内部延髓的神经中枢，再由神经中枢发出指令，通过传出神经传递到咽喉部的肌肉、气管和支气管平滑肌以及呼吸肌等效应器，引起肌肉快速收缩，做出咳嗽动作。人会咳嗽，咳嗽反射弧中的五个部分缺一不可，需要一个完整的反射弧，才能产生咳嗽动作。如果一个人在咳嗽反射弧中的任何一个部分出现问题，或受到干扰，都不会出现咳嗽。有时候不咳嗽，不一定是好事，剧烈咳嗽又会影响人们的生活，需要干预。

下面我们再了解一下什么原因会引起咳嗽。

二、引起咳嗽的常见原因

（一）感染因素

1、病毒感染：如感冒病毒、流感病毒等感染呼吸道后，会使呼吸道黏膜充血、水肿，产生炎症反应，刺激呼吸道内的咳嗽感受器，从而引发咳嗽。

2、细菌感染：肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌感染可导致肺炎、支气管炎等疾病，细菌产生的毒素以及炎症分泌物会刺激气道，引起咳嗽，常伴有咳痰，痰液可能为黄色、绿色等脓性痰。

3、支原体等非典型病原体感染：支原体感染人体后，会黏附在呼吸道上皮细胞表面，引发免疫反应，导致气道炎症，刺激咳嗽感受器，引起刺激性干咳，常伴有发热、咽痛等症状。

（二）非感染因素

1、过敏：过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病，在接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后，呼吸道会发生过敏反应，使气道收缩、黏膜水肿，产生大量分泌物，刺激咳嗽感受器，引发咳嗽，常伴有打喷嚏、流鼻涕、喘息等症状。

2、气道异物：如果有异物如食物颗粒、小玩具等误入呼吸道，会直接刺激气道黏膜，引起剧烈的咳嗽，这是身体的一种自我保护机制，试图通过咳嗽将异物排出。

3、其他呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张等，由于气道结构和功能发生改变，导致痰液排出不畅，容易反复感染，刺激气道，引起长期、反复的咳嗽。

（三）心血管疾病

当患有心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，导致肺部淤血，肺静脉压力升高，液体渗出到肺泡和肺间质，刺激肺部的感受器，引起咳嗽，多为干咳或伴有少量白色泡沫痰，严重时可出现粉红色泡沫痰。

（四）消化系统疾病

胃食管反流病患者在平卧位或进食后，胃酸及胃内容物会反流至食管，甚至反流到咽喉部，刺激咽喉部的黏膜，引起咳嗽，常伴有烧心、反酸等症状，在进食后或平卧时咳嗽会加重。

（五）其他因素

1、药物副作用：部分药物如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药，如卡托普利、依那普利等，可能会抑制缓激肽的降解，使缓激肽在体内积聚，刺激呼吸道黏膜，引起干咳，一般在用药后数天至数周内出现，停药后咳嗽可逐渐缓解。

2、环境因素：吸入冷空气、刺激性气体（如烟雾、化学气体等）、干燥空气等，会对呼吸道黏膜产生刺激，导致咳嗽。此外，长期处于空气污染严重的环境中，空气中的污染物也会损伤呼吸道，引发咳嗽。

3、精神因素：在情绪紧张、焦虑、激动等精神状态下，部分人会出现咳嗽症状，这可能与神经系统的调节紊乱有关，一般在精神因素缓解后，咳嗽症状也会相应减轻。

咳嗽是一个非常复杂的神经反射过程，引起咳嗽的原因也非常多。人生当中，每个人都会经历过咳嗽，如果一个人出现了咳嗽，数天不好，或咳嗽比较严重，甚至伴有咳痰、气喘等其他症状，需要及时就医，寻求专科医生的帮助，查找病因，及时治疗。