《素问·灵兰秘典论》说：「肾者，作强之官，伎巧出焉。」

这里，「作强」，指动作强劲有力；

「伎巧」，指精巧灵敏，既含思维伎巧、也指行为伎巧。

「作强」偏体力，「伎巧」偏脑能。

肾有如此作用，跟肾主藏精、肾主骨、肾主生髓这些功能分不开。

肾精充足则骨髓充盈，骨髓充盈则骨坚劲强，动作有力且耐劳，这是「作强」；

脑髓足则精神健旺，动作、心思均精巧灵敏，这是「伎巧」。

可见，人的体力、智力，几乎以肾为主宰。

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「作强」，如果单从肾主骨来解释，恐怕说服力不足。因为人的动作强劲有力，除骨之外，还有肌肉与筋的作用，甚至在通常的思维中，肌肉的作用可能比骨头更大。因此，说「肾者，作强之官」，应该另有缘由。

原因可能就在肾所处的位置。「腰为肾之府」，肾所在的地方，后为腰，前为丹田。

我们体会一下，当须发力，尤其是全身发力时，比如搬运、提举、投掷、搏斗等，往往是「气聚丹田，力发四肢」，并且以腰为轴，才能集合腰、手、足甚至全身之力，在瞬间爆发最大劲道。

练拳之人往往是将劲集中在脊柱这条大龙上，发力时，腰脊如弓，拳如箭，腰脊一发力，弦响箭出。这样出拳怎能不迅猛有力？！

不单刚劲是如此，要发柔劲也不例外，练太极之人，如果一辈子仅在手脚动作上下功夫，终落下乘。太极拳的很多东西，如螺旋劲，缠丝劲，运劲如抽丝等，均须从腰脊的变化上求得。

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再说丹田，此处正是人全身的中点，既然是中点，也可以理解为平衡点、重心点。

当我们体力劳动、或者是体育锻炼的时候就有体会。如果发力时重心偏高，人就会感觉站不稳、不平衡，好像没根的感觉。

所以，就算您不懂什么「气聚丹田」，也没刻意练过什么「丹田」，但真正发大力时，下意识地就会沉腰坐马，腹部紧绷，气聚丹田。发力时由于气沉、气聚的关系，重心实际已经偏于丹田下方了，如此一来就稳了，这就是有根。

中医里讲「肾为气之根」，这个讲法恐怕也来源于此。中医的很多观念，都源于生活里的实际体会。因此丹田沉实有力的人，发力会比丹田无力者猛得多。

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若肾不强，精不充，丹田如何能壮，腰力如何能强？一身之劲如何整合？

因此，肾虚精亏髓少的人，除了出现精神不振，头昏健忘等诸多脑髓空虚的症状外，经常见的，往往是腰酸骨弱，动一动就感觉疲累。

《内经》年代，虽还没有「丹田」之说，但发力的感觉是一样的，由此，「作强之官」，当与其所处的位置有关。

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对「肾者，作强之官，伎巧出焉。」这句话，马莳作注说：「惟肾为能作强，而男女构精，人物化生，伎巧从是而出。」也就是说，性功能、生殖功能、生殖伎巧方面的问题，都可看出肾的「作强」与「伎巧」功能的强弱。

尤其男性，腰力与性功能基本是一致的。腰酸惫无力的人，性功能必弱几乎成了定律，这也是临床观察肾功能盛衰的常用指征，更是民间评价男性雄性指征的一个参考。

当一个男人腰力不强时，常被说为肾亏，这个说法同时暗喻其性功能偏弱，因此「肾亏」二字很是被男性所忌讳。阳痿，也可理解为「作强」不力。

「男儿当自强」这句话，在这里，就很有意味了。