近日被一则新闻震到

“山东菏泽单县湖西公园发生爆炸，死亡2人，另有24人受伤，嫌疑人解兴堂，男，1982年8月生，单身无业，长年患病（肝硬化腹水），近期病情恶化。”

除了对这种临死拉个垫背的人渣的愤怒外，作为一名肝胆外科医生，我还有一种恐惧——太多晚期肝硬化患者都存在他这种无力回天的情况（想知道肝硬化有多可怕，请关注微信号后回复118查看），类似的新闻报道可能会起到启发的作用，引发效仿。

腹水只是一种体征

腹水不是病，而是某种病导致的体征。但导致腹水的往往是严重的疾病，比如肝硬化晚期肝功能失代偿期（即肝脏功能无法满足人体需要，再通俗点就是肝衰竭），就会腹水，另外，肾脏、心脏等器官功能不全，以及腹腔肿瘤等疾病，都可能引发腹水。

腹腔里有什么

正常的腹腔是一个密闭空间，不与外界相连，里面除了各种器官外什么都没有，没有水，没有空气，也没有细菌。

但反过来，各个器官内的东西可就多了，有血液，有水，有各种分泌物。消化系统和外界联通，什么食物、粪便、空气都有，细菌自然也少不了。所以，器官出现问题，一个直接的结果就是，腹腔内不再干净——血管破了，会内出血；肠子破了粪便漏出来，容易感染；胰腺破了胰液漏出来，会各种腐蚀……

腹水形成的机制

而腹水形成的机制则更加复杂，原因各不相同，但简单来说，最终大多是因为血浆浓度发生了变化，渗透压导致血浆内的水分渗透到了腹腔里。听起来感觉这个量并不是很大，但事实可能让你吓一跳——腹水患者的肚子常常比孕妇还要大，我见过最严重的，腹部皮肤都被撑成半透明的。

腹水体征本身不会造成患者太大的痛苦，只会感觉肚子涨、行动不便，再严重些压迫到胃、肺，会感觉吃不下饭、呼吸不畅。

缓解腹水有办法

对于缓解腹水，我们还是有一些办法的：比如使用利尿剂，或补充白蛋白提高血液浓度，再或者降低血管压力……至不济，还能把腹水抽出来，暂时缓解。所以真正困扰患者的，并不是腹水。

肝硬化无法逆转

让爆炸者绝望的，是引发他腹水的疾病——肝硬化。目前西医还没有逆转肝硬化的措施（中医也没有，“软肝胶囊”是骗人的），晚期肝硬化的无力感确实让人绝望。所以，对于肝硬化患者来说，首先要做的是调整生活方式，尽量延缓甚至停止肝硬化的进程，让剩余肝脏继续工作。

真到了晚期肝硬化，也不是没有办法——换一个就行了。肝移植技术现在已经很成熟了，亲体肝移植甚至不需要等待，全国几十家医院都可以做。中国甚至有个“移植运动会”，专门为器官移植受者举办，运动员中肝移植受者的比例很高。

说这么多，就是想告诉那些被晚期肝硬化折磨的患者两句话：第一，不要放弃希望，办法有很多，医学的发展日新月异，多等一天就多一分希望。第二，肝硬化是有过程的，从轻度发展到重度，很大责任可能在你自身，怨不得社会。

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