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拔牙后，拔牙窝里形成的血凝块是伤口愈合的关键。这一天然“生物敷料”可以避免细菌侵入深部组织并为组织再生提供支架。若血凝块因护理不当提前脱落，暴露的牙槽骨在口腔环境中很容易发生感染，从而引起干槽症。其典型表现为：

　　1.伤口疼痛持续。拔牙术后3~4天，伤口疼痛不减轻，反而加重，并向周围放射。

　　2.腐臭味。牙槽窝腐败组织会产生特殊的恶臭味。干槽症患者口内出现的腐臭味，是细菌在创口处滋生产生的，有时口臭可能较为轻微，患者难以自己感知。

　　3.常规止痛药无效。常规止痛药不能缓解干槽症的疼痛症状。

　　所以，拔牙并非“一拔了之”，术后护理会直接影响创口愈合和并发症的发生。拔牙后要做到以下几点：

　　1.持续咬紧止血纱布30~60分钟，避免口水进入伤口影响血凝块的形成。

　　2.拔牙术后24小时内不要刷牙，也不能反复漱口、吐口水、用舌头舔舐伤口，避免血凝块脱落。

　　3.拔牙24小时后要加强口腔卫生，可以使用有抑菌作用的漱口药水。

　　4.饮食宜清淡，避免过硬过烫食物，不要过早使用拔牙侧咀嚼，减少对伤口的刺激。

　　5.拔牙48小时后可以局部冷敷，减少出血肿胀，72小时后改热敷，促进血液循环。

　　选择正规医院进行认真的术前检查，排除拔牙禁忌证，配合科学的术后护理，可有效降低干槽症的发生概率。若术后3～4天，拔牙创口仍有明显疼痛，需要及时就医检查。

　　（同济大学附属口腔医院颌面外科副主任医师 王鹏）

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