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有些人经常跑厕所，一天拉个几次，不拉反而觉得不习惯，吃个凉的、喝杯奶茶，肚子就开始翻江倒海，感觉随时都得冲向卫生间。

有人觉得这是肠胃不好，平时注意点饮食就行了，但其实，长期腹泻可能并不只是简单的消化问题，而是身体在发出更深层的信号。

肠道作为人体最重要的消化器官，除了吸收营养，还承担着免疫、防御、调节激素等作用，如果经常性地腹泻，背后的原因可能比想象中要复杂得多。

最常见的腹泻类型是消化不良引起的，这种情况大多数人都经历过，吃了点油腻的、冷的、不干净的食物，肠胃一时无法适应，就会加速蠕动，把食物快速排出去。

这种腹泻一般来得快去得也快，可能上午刚吃了个煎炸食品，下午就开始肚子痛，跑上几趟厕所后，过一两天就没事了。

但有些人的消化系统本身就比较脆弱，比如乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、慢性胃炎的人，长期消化不好，稍微吃点刺激性的东西，就可能引发腹泻。

研究发现，乳糖不耐受在亚洲人群中非常普遍，超过70%的人体内缺乏乳糖酶，导致喝牛奶、吃奶制品后容易腹泻。

而油腻的食物，比如炸鸡、肥肉、重口味的火锅，也容易让肠胃敏感的人出现腹泻，这和胆汁分泌、肠道菌群平衡都有关系。

如果一个人的肠胃长期处于这种状态，说明消化系统已经出现了慢性功能问题，单纯忌口可能效果不大，还需要调整整个饮食结构，甚至考虑是否有其他基础病，比如胰腺功能下降、胆囊问题等。

感染引起的腹泻就比较危险了，尤其是细菌、病毒或者寄生虫感染。

这种情形往往伴有剧烈的腹痛、呕吐，甚至会出现发烧症状，严重时还可能引发脱水现象。

有些人觉得自己吃的东西挺干净的，怎么还会感染？

其实，很多时候并不是食物本身脏，而是食物中的某些细菌、病毒，正常情况下对健康人不会造成太大影响，但如果肠道免疫力下降，就可能趁机作乱。

比如常见的诺如病毒感染，它并不会导致食物变质，但吃了被污染的食物后，很可能几个小时内就开始腹泻、呕吐，甚至出现类似感冒的症状。

细菌感染，比如大肠杆菌、沙门氏菌，通常发生在吃了不新鲜的肉类、海鲜后，这种腹泻往往比较剧烈，可能会持续好几天，严重时甚至需要住院治疗。

还有一些寄生虫感染，比如阿米巴痢疾、贾第鞭毛虫病，很多人以为只有去热带地区旅行才会被感染，但其实，喝未经净化的生水、吃了不干净的生蔬菜，都有可能把寄生虫带进肠道。

这类腹泻如果不彻底治疗，可能会反复发作，甚至变成慢性感染，导致长期肠胃不适，影响营养吸收。

炎症性肠病是一类比较棘手的问题，很多人长期腹泻，却查不出感染，也找不到具体的食物过敏源，这时候就要考虑是否是炎症性肠病，比如克罗恩病和溃疡性结肠炎。

这些疾病的成因还不完全清楚，但研究发现，免疫系统异常和肠道菌群失衡是主要因素。

简单来说，就是身体的免疫系统把肠道黏膜当成“敌人”，不断攻击它，导致慢性炎症，最终影响肠道的正常功能。

克罗恩病与溃疡性结肠炎，其症状并非仅有腹泻，许多患者还会腹痛、体重减轻、贫血，甚至出现全身性炎症反应，如关节疼痛、皮肤问题等。这类病通常需要长期服药来控制，甚至有些严重的患者最终需要手术切除部分肠道。

研究数据显示，过去几十年，全球范围内炎症性肠病的发病率在上升，尤其是年轻人和城市人口更容易得病，这可能和现代人的饮食、生活方式、环境污染有关。

长期食用高脂、高糖且低纤维的食物，肠道菌群将逐步失衡，进而致使免疫系统过度活化，炎症性肠病的风险也会增加。

除了肠道本身的问题，还有一些其他疾病也会引起腹泻，比如甲状腺功能亢进（甲亢）、糖尿病、肾功能问题等。

这些疾病导致的腹泻往往不会单独出现，而是伴随着其他症状，比如甲亢患者，除了腹泻，还可能有心悸、手抖、体重下降、怕热等症状。

这是由于甲状腺激素水平过高时，会加速全身新陈代谢，肠道蠕动速度亦会加快，致使食物尚未完全消化吸收便被快速排出体外。

糖尿病患者的腹泻或许与神经系统损伤相关。

长期处于高血糖状态会损害肠道神经，致使肠道调节能力降低，进而造成排便失控。

这种腹泻通常是慢性的，不像感染那样剧烈，但会持续很长时间，影响患者的营养状态。

如果一个人长期腹泻，同时还伴有其他全身性的症状，就需要警惕是不是身体的其他系统出了问题，而不仅仅是肠道本身。

长期腹泻不仅仅是肠胃问题，它可能涉及消化、免疫、神经、代谢等多个系统，找到根本原因才是关键。

那么，有没有一种办法，可以在早期就发现腹泻的真正原因，而不是等到问题严重了才去医院检查？

对此，您有什么看法？欢迎在评论区一起讨论！

[1]吴萌,闫文杰,杲春阳,等.糖尿病患者胰腺外分泌功能不全的诊疗现状[J].胃肠病学和肝病学杂志,2024,33(10):1269-1274.