肾结石伴肾积水的患者，说明肾结石已引起输尿管阻塞，因此首要任务是消除输尿管阻塞，恢复循环。

若结石体积较小，溶石药物可指导下服用溶石药物治疗，也可采用自然排石法治疗（需在医生指导下）；

对于体积＜2cm输尿管上外冲击波碎石法治疗输尿管上段结石。

如果体积≥2cm，可采用输尿管镜取石碎石术治疗，对上述方法无法有效治疗的可采用开放式手术治疗。

根据患者肾积水的症状，以及病因和梗阻部位的不同，症状也不同，少数患者也会有无症状。

对于急性尿路梗阻患者，常出现肾绞痛、恶心、呕吐、血尿、肾敲击痛、压痛等一系列症状。由于临床尿路梗阻发展缓慢，症状不明显，发现腹部肿块较大；

下尿路梗阻一般是指膀胱、膀胱颈等部位的梗阻。这些患者主要表现为排尿困难和膀胱排空障碍。严重的患者也会有尿潴留，肾积水症状较晚，发现时会有不同程度的肾功能损伤。

肾积水的预后程度完全取决于患者的肾积水的程度、梗阻部位、积水的病因，以及患者在患肾积水期间是否存在感染、肾脏功能损害的表现。

一般来说，只要患者及时解除梗阻，注意生活习惯，就会恢复；如果患者有更严重的肾功能损伤，甚至尿毒症，患者需要长期治疗。

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