“医生，我的牙龈上长了个‘肉疙瘩’，不痛不痒，我以为牙龈上火了，但吃消炎药也不见下去，是不是得口腔癌了？”在临床诊疗中，医生经常会被问到这样的问题。那么，牙龈上的“肉疙瘩”是什么？由什么原因引起？长沙市口腔医院医生来解答。

牙龈为什么会长“肉疙瘩”？

1.与牙体牙髓疾病相关

当“肉疙瘩”长在牙根附近的黏膜上，它其实是一个通道的开口，专业术语叫做“窦道”。

牙齿因龋坏、折裂、外伤等原因导致牙神经感染后，牙根根管内的感染物质通过根尖引起根尖周围组织发炎，持续的根尖周感染导致脓液堆积，破坏了牙槽骨和黏膜，在牙龈黏膜上形成窦道。长期炎症的刺激可导致牙龈黏膜增生，形成牙龈表面的“肉疙瘩”。

2.与牙周疾病相关

当“肉疙瘩”长在牙龈边缘，伴有牙齿松动、溢脓，称为“牙周脓肿”。它并非是独立的疾病，是牙周炎发展到晚期的伴发症状，通常与口腔卫生欠佳，身体抵抗力差有关。

当牙齿表面存在大量牙结石、软垢时，牙龈红肿易出血，此时口腔内含有大量细菌，会导致牙周组织（牙龈、牙槽骨等）发生慢性炎症，深牙周袋内的脓性渗出物无法顺利引流时，则形成牙周脓肿。牙周炎患者身体免疫力下降或有严重全身疾患（比如糖尿病、心血管疾病控制不佳等）也易发生牙周脓肿。

发生在牙龈乳头部位的还有可能是牙龈瘤，是炎症反应性瘤样增生物，并非真性肿瘤。一般是由于菌斑、牙石、食物嵌塞或者不良修复体等的长期刺激引起的慢性炎症，致使牙龈增生，也可能是由于内分泌改变所致，最为常见的是妇女怀孕期间易发生牙龈瘤，分娩后缩小或停止生长。

牙龈长“肉疙瘩”如何治疗？

治疗的关键是前往正规口腔医院及时就诊，确定病因，从而对因治疗。切勿自行挤破或者自行切除，如果处理不好可能引起伤口的二次感染。

对因治疗：若由牙髓根尖周疾病引起，经由牙体牙髓科检查后，如牙齿可保留，及时接受根管治疗，恢复患牙功能；若由牙周疾病引起，经由牙周科检查后，通过牙周洁治术、刮治术去除牙周的菌斑、牙石等，控制炎症，延长患牙寿命，必要时可能需要牙周手术治疗；若由牙周-牙髓联合病变引起，需找出原发病变，彻底消除感染源，需要牙体牙髓科与牙周科联合治疗。

如何预防牙龈长“肉疙瘩”？

做好日常牙齿清洁，保持良好的口腔卫生，定期口腔检查，发现问题及早就医。（通讯员 赵庭庭）