编者按

日新月异的医疗卫生事业，不断拉伸着人们对健康湖北的想象。

2020年开始打造的“湖北样板”已然成势见效。疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设，以争分夺秒的速度，建设了一批打基础、补短板、强功能、利长远的重点工程项目。

目前，疫后重振补短板强功能公共卫生体系补短板工程三年行动已进入收官阶段，“湖北样板”羽翼翩然。在一步步挑战极限，不断拓展医学救治边界的同时，一条以人民为中心的健康之路正在加快铺设。

“湖北样板”如何回应健康之盼？将给荆楚百姓带来哪些全新的就医体验？连日来，湖北日报全媒记者探访了我省多家公共卫生体系补短板重点建设项目，一键转换的正负压病房、“一心二用”的手术间、精准控制尘埃粒子数的疫苗车间……无不蕴藏着精益求精的拳拳匠心和温暖人心的人本情怀。

正负压病房。（效果图）

普通病房 一键变“负压”

湖北日报全媒记者 胡蔓 曾莉 通讯员 梁丽梅

“轻轻按下转换键，病房的正压模式就可以轻松地转换为负压状态，只需1个小时，1000张病床的病房就可全部由普通病房切换至传染病房……”在武汉市中心医院杨春湖院区，承建该医院的中建三局总承包公司杨春湖院区项目总工程师赵小龙自豪地说。

作为武汉市公共卫生应急管理体系基础设施建设项目、重大疫情救治基地建设项目之一，该院区总建筑面积23万平方米，有4层门诊医技楼、17层综合住院楼和8层行政楼。其医疗功能区具有平战转换功能，遇疫情可快速转换成拥有1000张病床的传染病救治医院。

“一个院区、一套系统、两种工况，通过智能化技术及高效管理，可以做到平战快速切换。平时按常规运行，一旦出现传染性疾病暴发等战时状态，可迅速封闭式管理。”赵小龙说。

“一键转换的诀窍在于调整气压。”承建方负责人一语道破其间的秘密。据悉，正压病房转换成负压运行后，压力比外界小。这样，病房里被患者污染过的空气就不会直接泄露出去。值得一提的是，不洁的空气并不会肆意乱窜，而是通过专门的管道及时“回流”到专门的处理设备里，经过末端消杀装置过滤后，才可以排放。可以说，负压病房就像一个被大“口罩”罩住的密闭空间。这样，病房外的工作区域就不会受到污染，以保障医护人员的安全。

为了保证负压病房密封性，病房墙面整齐平滑，材料对接严丝合缝，容不得任何孔隙、裂缝。“哪怕是针尖大的洞也不能留下。”赵小龙介绍。

住在负压病房的患者会不会因此感到窒息、呼吸困难？武汉市中心医院基建科主任龙治正解释，虽然负压病房的气压比外界小，但仅在负10帕斯卡左右，不会对患者呼吸造成影响。此外，患者会处在良好的通风环境中，在医务人员的精心照料下，更有利于身体康复。

“医护人员与病人、清洁物资和污染物品都各行其道，互不干扰。”龙治正介绍， 依照“平战结合”思路，强化医患分开、洁污分离的理念设计，每间病房都有独立的新风和排风系统。

由于传染病的特殊性，在设计时，污水处理系统也“自成体系”。许多常规污水处理无需考虑的问题，却在这里精益求精：不但为污水开辟一条“专门通行”的渠道，且管道尽量走直线，减少与周边的接触；污水途经的地方，都做了更为致密的处理，防止渗漏。此外，水池也有极强的抗腐蚀能力，能承受住高强度的消毒，力争“百毒不侵”。

可“一心二用”的智能化手术室。

手术室 “一心二用”

文/图 湖北日报全媒记者 胡蔓 曾莉 通讯员 孙静

传统的手术室，在同济儿童医院被赋予了新潮的理念。

据透露，有的医生做手术时，会碰到一个颇为尴尬的情况。受检查手段、方式的限制，给病人切除某些病灶时，未必能做到百分之百清除干净。偶尔会采取的方法是，待第一次手术结束，病人“康复”后再做相关检查，若有“残余”，再择机安排第二次手术。

“能否开拓一种新的手术模式，病人手术中间也能检查，让检查结果精准指导手术，这样避免病人又受一次‘皮肉之苦’。”新亮相的同济儿童医院展示出这一全新理念。在该院手术部，湖北日报全媒记者看到，两间手术室之间设置了专门的核磁共振检查室，病人可以在术中随时检查。

伤口暴露的病人，如何避免检查时被感染？一种特殊材质的薄膜会“轻装上阵”，将病人轻巧地包裹起来，处于一个相对无菌的环境，再将病人转移至设备房内进行检查。“新的医院充分考虑了‘以人为本’的医学哲学理念，既让运转更为高效，也让救治更有温度。”同济儿童医院项目建设负责人张飞说。

这个奇特的手术室还“长”着“耳朵、眼睛、鼻子”，可以24小时看护房间内的安宁。

在屏幕上，气压等数值一应俱全。“嘀嘀”，屏幕发出了报警声。到底是哪里出现故障了？只见护士长轻巧地划动屏幕，在下一页的显示屏上出现了闪烁信号。原来，信号闪烁处就是“真凶”藏匿的位置。“这改变了以往出现故障时需要全线检测的劳师动众，让暗中使坏的‘不良分子’无处遁形。”许多智能化设备的运用，把手术室武装得科技感满满。医生无需戴着放大镜，只需将360度转动的摄像头放在病灶上方，硕大的屏幕上就可显示病灶的放大影像，即便是米粒大的坏分子都难逃“火眼金睛”。

指着墙壁上一块大屏幕，手术室护士长陈红说：“这可不是一般的屏幕，它就像患者的病历档案馆。如果医生想调取患者在医院检查的资料，它可随时完成。”只见她轻点屏幕，患者在该院检查的一切数据，都在几秒内跃入眼帘。陈红介绍：“以前病人拍的片子要从各科室送到手术室，有了这块屏幕，病人所有医疗信息都可汇集在屏幕上，一目了然，方便医生手术时及时对比。”这个颇有科技炫感的手术室还颇为体贴，墙壁上嵌入的37摄氏度恒温冰箱，可以将注射液、血液保持在37摄氏度，与人体体温持平。让液体流入体内，绝无冰凉之感。

“减少人与人接触、减少人与物接触，是这幢新型平战结合医院的设计初衷。”张飞说。

许多减少接触的理念渗透在细节里，医疗垃圾通过专用通道、电梯按固定路线运送至专用的医疗垃圾站暂存，不与其它流线交叉；手术部设置专门洁物电梯，连接消毒供应中心与无菌库房，高效、安全地传递手术洁物。

疫苗车间施工误差缩小到毫米级。

疫苗车间 平滑如镜

文/图 湖北日报全媒记者 胡蔓 曾莉 通讯员 谢杰夫

在项目部精心组织下，300多名建设者正争分夺秒，日夜奋战，打造一座规模庞大的洁净厂房——符合国际标准的全世界最大百白破系列疫苗生产车间。

生物制剂的生产，对环境洁净度提出近乎苛刻的要求，比医院ICU病房标准高10倍。这就意味着这里将成为“全国最干净厂房”之一。它究竟啥模样？首期工程完工在即，湖北日报全媒记者获准进入位于武汉市江夏区的百白破疫苗生产车间项目工地一探究竟。

项目总建筑面积4.4万平方米。“如此超大规模，建设周期仅9个月，但技术要求并不会因为工期紧而降低。”项目经理方正武介绍：“由于工程对洁净度要求非常高，因此，在孕育之初就必须接受‘倒逼’，不允许有孔隙、裂缝，误差缩小到毫米级。只有胚体平整，后期的洁净度才有保障。”

一个多月后，这里将进入第二阶段，专业洁净分包服务商进厂施工。指着眼前初现雏形的建筑，项目总工程师陈柏材介绍：“与普通车间迥异的是，百白破联合疫苗车间在满足国内GMP（生产质量管理规范）的前提下，辅以欧盟GMP进行设计，采用‘模块化、单元化’的先进设计理念，保证各车间生产流线清晰，逻辑统一，最大限度的减少交叉污染，保证药品的安全生产。”

最洁净厂房，到底有何奥妙？方正武解释，为了保证厂房内空气更高效流动，不落纤尘，洁净车间对地面平滑提出了误差控制在毫米级的“尖端要求”。为了“双保险”，这些混凝土浇筑的梁柱，还会用彩钢包裹，这就似给它们罩上一层“金刚罩”，确保光洁、无尘。

突然，一道红光从远方射来。这一头，一名工人正在用终端接收器接收。质量负责人李强自豪地说：“这是激光找平仪，正在给楼面‘找茬’。激光所扫之处必须平整，每2米的平整度误差不超过2毫米，否则这个‘铁面无私’的检测仪会毫不留情地报警。”

最让建设者们如履薄冰的还是浇筑高大柱。仅一层厂房就有130根7.5米高的梁柱。抚摸着一根根光滑均匀的梁柱，生产经理韩中贤说：“高大柱必须一次成型，确保严丝合缝、光洁平滑，因为一旦修补就会留下缝隙。”

由于施工时恰逢雨季，混凝土在浇筑中极易出现泥沙，这给工程带来极大挑战。为确保万无一失，工人们常常需要48小时守候在新浇筑的高大柱旁，随时调整养护方案，就像呵护襁褓中的婴儿。

“该项目将于2022年12月正式完工。”陈柏材兴奋地介绍：“它还采用了国际主流的通透化‘参观’设计，在现有工艺平面方案的基础上，将环形洁净区与非洁净区的缓冲区走廊两侧主要功能房间进行通透性设计，可实现在不进入车间的前提下，最大程度满足检查或参观需求。此外，通透的视觉感官效果也不会让工作人员压抑，生产过程可保持相对愉悦的工作心情。”

据悉，生产车间包含百日咳原液、白喉原液、破伤风原液、分装车间及配套的公用工程辅助设施。建成后，可年产百白破系列疫苗约7000万支，将极大增加百白破系列疫苗的供应能力，推动区域疫苗的产业化发展。

建设中的同济国际康复医学中心。 （受访单位供图）

医疗物资 乘坐“物流高铁”

湖北日报全媒记者 曾莉 胡蔓 通讯员 雷咚咚

“靠人工‘肩挑背扛’药品、手术包的时代，渐行渐远了。”7月12日，在位于武汉经济开发区的同济国际康复医学中心，项目总工程师史晓亮自豪地介绍正在精心打造的医疗物资运输“新武器”。

这里是湖北省康复治疗体系补短板的重要项目，也是集卫生服务、康复培训、装备研究和综合医疗于一体的特大型医疗工程。项目规划用地面积近10万平方米，总建筑面积约23万平方米，主楼之外还包括区卫生应急指挥中心和120急救指挥调度中心、高压氧舱等，是目前华中规模最大的康复医学中心，未来能提供906张病床。

检验标本、各类药品、手术包等，被装进一个类似“缩小版”悬挂式列车的周转箱内，医护人员只需在电脑操作屏上输入送达目的地的代码，箱子就稳稳当当地沿着房顶的“暗轨”，穿梭于各科病区护士站、手术室、药房、检验科等，不过5分钟时间，物品就可分门别类地送达站点，毫无差池。

在该院大楼负一层，“箱式物流”设置了来回两条可同时运输的横向传送带，通过6部竖井提升机和架设在吊顶、井道内的专用轨道将不同的科室连通，如同医院内部的“物流高铁”一般，沿轨道将周转箱循环输送到医院不同楼层和位置的21个站点，实现全院各类医疗物资的自动化传输。

周转箱非常“聪明”，不但可自动杀菌消毒，运输过程中还全程保持“身体”垂直，避免医疗物资因颠簸和碰撞发生破损。它们的机身带有电子编号，不会迷路，能主动排队、避让、报警等。

“这些规格为60厘米*40厘米的盒子，虽然个头不大，却可承载50公斤以内的物品。”调试人员告诉湖北日报全媒记者，“箱式物流”是代替传统“人工+手推车”运输的现代化自动化传输方式，将国内先进的AI语音识别、图形识别、云计算、5G物联网等技术揣入囊中，以大数据云平台和后台智能算法为基础，全程由计算机控制，无需人工跟踪。

“解决了护士站到检验科的标本传递、住院用药到护士站的运输、静配中心的批量输液袋到护士站的运输。”院方相关负责人如数家珍地说，“箱式物流”不仅节省人力、缩短病人等候时间，更有利于减少配送环节造成的交叉感染，保障医疗安全。

“有了永不停歇的智能系统代替人力劳动，我们的医疗服务更安全、更高效。”该负责人说，这标志着医院整体管理水平迈上新的台阶。

施工人员正在给直线加速器筑“铜墙铁壁”。

直线加速器 住进“铜墙铁壁”

文/图 湖北日报全媒记者 曾莉 胡蔓 通讯员 侯冀魁

连日来，武汉大学人民医院洪山院区项目上，建设者们正在小心翼翼地施工。只因项目要来一个号称“放疗核武器”“肿瘤克星”的庞然大物——直线加速器。

造价近2000万元的直线加速器是特种医疗设备，它发出的射线能量极高，如果防护不当，所产生的高能电子辐射会给医护人员及周边人员带来伤害。显然，其对机房的防辐射要求极高，需要筑起“铜墙铁壁”。

作为湖北省规划的5个重大疫情防控救治基地之一，武汉大学人民医院洪山院区是一所涵盖现代医疗、科研、教学、预防保健、重大疫情救治等功能的综合性三甲医院，总体定位为打造“省级EPC示范平台标杆”“医疗工程省级领域行业标杆”。该项目的直线加速器机房及后装治疗机房工程，位于医疗中心住院楼1层，共设有7间治疗室，层高6.6米，总建筑面积约1028平方米。

如何使建筑墙体能抵挡高强度放射呢？“与过去用石头、水泥、沙混合而成的普通混凝土骨料不同，这次建筑墙板均为由磁铁矿石特制而成的铁矿混凝土，其每一份骨料用量都经过严格配合比设计。”该项目总工李正晖说，墙体最厚处达4米，属于大体积混凝土施工，必须控制好混凝土的配合比、入模温度、浇筑顺序和每层厚度；混凝土振捣也要精益求精，采用高效的保温、降温及养护措施，避免产生裂缝。

根据混凝土特性，浇捣的超厚混凝土在硬化过程中会释放大量的水化热，混凝土中心最高温度超过70℃，会导致混凝土表面产生裂缝。为了控制内外温差、降温速率等，项目团队在墙体内设置了100个温度计，当温度达到40℃，就通过预埋在墙和顶板内的降温水管，喷洒冷却循环水对混凝土内部进行降温。

李正晖笑着说：“简直是重不得，也轻不得。”

据介绍，直线加速器代表着医学放疗领域的尖端技术，通过产生高能X射线和电子线，对病人体内的肿瘤进行直接照射，从而达到消除或减小肿瘤的目的。它具有剂量高、照射时间短、照射野大、剂量均匀性和稳定性好、半影区小、定位精确、对周围组织的放射损伤小等特点，广泛用于全身各部位肿瘤的治疗。

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