在医疗领域中，神经内科所涵盖的疾病可谓复杂多样，与我们的神经系统息息相关。今天，作为一名神经内科中医博主，就来给大伙详细讲讲神经内科中那些常见的病种，让大家对这一领域有更深入的认识。

脑梗死，简单来说，就是脑部血管被堵塞了，导致局部脑组织因缺血而坏死。从西医角度看，常见原因有动脉粥样硬化，血管壁上的斑块逐渐增大，使血管腔变窄甚至堵塞；还有心源性栓塞，比如房颤患者，心脏内形成的血栓脱落后随血流进入脑部血管，造成堵塞。在中医里，脑梗死属于 “中风” 范畴，多因气血逆乱、脑脉痹阻所致。长期的情志不舒，如经常生气、郁闷，会使肝阳上亢，气血上冲于脑；或者饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，聚湿生痰，痰浊阻滞经络，都可能诱发脑梗死。患者常突然出现一侧肢体无力、麻木，言语不清，口角歪斜，严重时甚至昏迷。

脑出血则是指非外伤性脑实质内血管破裂出血。高血压是脑出血最主要的原因，长期高血压使脑内小动脉血管壁发生病变，变得脆弱，当血压突然升高时，血管就容易破裂出血。中医认为，脑出血与肝风内动、气血上逆密切相关。情绪激动、过度劳累等都可能引发肝阳暴涨，气血并走于上，导致脑窍闭阻。患者发病时往往会有剧烈头痛、呕吐，随即出现偏瘫、失语、意识障碍等症状，病情进展迅速，十分凶险。

帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病。西医认为，其发病主要与大脑中黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少有关。从中医角度看，帕金森病与肝肾亏虚、气血不足、痰瘀阻络等因素有关。随着年龄增长，肝肾逐渐亏虚，筋脉失于濡养，就容易出现肢体震颤、僵硬等症状。患者主要表现为静止性震颤，也就是安静时手、脚等部位不自主地抖动，运动迟缓，肢体僵硬，姿势平衡障碍，走路时身体前倾，步伐小且慌张。

阿尔茨海默病，也就是我们常说的老年痴呆症。西医研究发现，大脑内的 β - 淀粉样蛋白沉积形成斑块，tau 蛋白过度磷酸化形成神经原纤维缠结，破坏了神经细胞之间的正常联系，从而导致认知功能下降。中医认为，本病与髓海不足、脾肾两虚、痰浊蒙窍等有关。肾主骨生髓，脑为髓之海，当肾精亏虚，髓海失养，就会出现记忆力减退、认知障碍等症状。患者早期可能只是记忆力轻度受损，随着病情发展，会逐渐出现语言表达困难、定向力障碍、生活不能自理等情况。

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以大脑神经元异常放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。西医认为，癫痫的病因包括遗传因素、脑部疾病（如脑肿瘤、脑炎、脑外伤等）、全身或系统性疾病（如低血糖、低血钙等）。中医将癫痫归为 “痫证”，多因先天禀赋不足，或后天七情失调、脑部外伤等，导致脏腑功能失调，痰浊内生，蒙蔽清窍，引动肝风而发病。癫痫发作形式多样，常见的有全面强直 - 阵挛发作，患者会突然意识丧失，全身强直、抽搐，口吐白沫，牙关紧闭；还有失神发作，患者会突然愣神，手中物品掉落，持续数秒后恢复正常，常被忽视。

面神经炎又称面瘫，主要表现为面部表情肌瘫痪。西医认为，它常由病毒感染，如疱疹病毒感染面神经，导致面神经水肿、受压，引起神经功能障碍。中医认为，本病多因人体正气不足，脉络空虚，风寒或风热之邪乘虚侵袭面部经络，气血痹阻，经筋功能失调所致。患者往往在清晨起床时发现一侧面部表情肌瘫痪，不能皱眉、闭眼、鼓腮，口角向健侧歪斜，部分患者还会伴有耳后疼痛。

三叉神经痛被称为 “天下第一痛”，主要累及面部三叉神经分布区域。西医认为，血管压迫三叉神经根部，导致神经脱髓鞘改变，引发疼痛。中医认为，三叉神经痛与外感风邪、肝郁化火、阴虚阳亢、瘀血阻络等有关。患者常突然出现面部剧烈疼痛，如刀割、电击、针刺般，疼痛一般持续数秒至数分钟，间歇期无症状，可因洗脸、刷牙、说话等触发疼痛发作。

失眠症是最常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒等，导致睡眠质量下降，影响日间社会功能。西医认为，失眠的原因包括心理因素（如焦虑、抑郁、压力过大）、环境因素（如噪音、光线）、不良生活习惯（如睡前使用电子设备、熬夜）、药物或疾病因素（如某些药物副作用、疼痛性疾病）等。中医则认为，失眠与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。心主神明，若心血不足，心神失养，就会导致失眠；肝郁化火，扰动心神，也会引起失眠；脾胃虚弱，气血生化不足，不能上荣于心，同样会影响睡眠。失眠患者常常入睡困难，躺在床上翻来覆去难以入睡，即使睡着了也容易惊醒，第二天精神萎靡，注意力不集中。

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，主要特点是白天过度嗜睡，会突然出现不可抗拒的睡眠发作，可在行走、吃饭、说话等活动中突然入睡，持续数秒至数分钟不等。西医认为，发作性睡病与下丘脑分泌素神经元功能缺失有关。中医认为，发作性睡病多因脾虚湿盛、清阳不升，或肾阳亏虚、髓海失养所致。患者除了白天嗜睡外，还可能伴有猝倒发作（突然出现的短暂性全身肌肉无力，导致跌倒）、睡眠瘫痪（在睡醒或入睡时，意识清醒但身体不能活动）、入睡前幻觉等症状。

神经内科的病种繁多，每一种疾病都给患者带来了不同程度的痛苦。了解这些常见疾病，有助于我们在日常生活中更好地预防和应对。如果出现相关症状，一定要及时就医，通过专业的检查明确诊断，并采取合适的治疗方法。中医在神经内科疾病的治疗中有着独特的优势，注重整体调理，从根本上改善患者的身体状况。希望大家都能关注神经系统健康，远离疾病困扰。