月经是女性一生中绕不开的生理现象。正常的月经是有周期性和自限性的。两次月经第1天的间隔时间为一个月经周期,一般21-35天,平均28天;每次月经持续时间称为经期,一般2-8天,平均4-6天;一次月经的总失血量为经量,正常20-60ml,超过80ml为月经过多,少于5ml为月经过少。
月经病是指月经周期、经期、经量等发生异常,或伴随月经周期出现明显不适症状的一类疾病。表现形式多种多样,包括闭经、月经周期不规律、月经提前或推迟、月经量增多或减少、痛经、经前期综合征等。
一、调节月经的神经内分泌轴失调或缺陷:人体内下丘脑—垂体—卵巢轴是调节月经的神经内分泌轴,其功能的异常或缺陷导致月经异常;
二、其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等干扰机体的代谢,影响调节月经的神经内分泌轴,从而影响月经;
三、生活不规律、吸烟、酗酒、强烈的刺激、精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,也可影响神经内分泌轴正常功能;
四、凝血障碍:如严重的肝肾功能障碍、某些血液疾病导致凝血困难,使得月经来潮后无法自行止血;
五、肥胖或过度节食、消瘦、超大量高强度运动等同样影响神经内分泌轴;
六、生殖器官局部病变:如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫腺肌病、子宫内膜增生、子宫瘢痕憩室、宫腔粘连、宫颈粘连、生殖器官发育异常等可改变子宫腔的形态或影响子宫内膜的正常功能,导致月经异常;
七、肿瘤:如子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等生殖器官肿瘤;垂体腺瘤引起的高泌乳素血症导致月经推迟或闭经;肝癌使得雌激素灭活减少、凝血因子减少均可导致月经异常;
八、妊娠:如妊娠流产、宫外孕等;
九、医源性因素:如上环、服用紧急避孕药、抗凝药等。
总之,月经病是一类症状多样、病因复杂的妇科疾病,导致月经异常的原因可能是单一的,也可能是多重因素叠加。当月经异常时,一定要及时就医,查找病因。根据具体的病因和症状选择适宜的治疗方法。此外,在日常生活中,保持良好的生活习惯和饮食结构,避免过度劳累和情绪波动,也是预防和治疗月经病的重要措施。
作者简介
妇科
主治医师
曾斌祥
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