有跑友询问：连续跑步半个月了，最近这两天发现小腿骨头前面有些痛还用不上力，平时走路不会，但是按压也会痛。跑起来就痛，而且没力气。

在我们小腿胫骨的内侧和内后缘，附着着一些肌肉纤维，如比目鱼肌、足踇长屈肌腱、趾长屈肌腱等。在我们跑步和跳跃等运动时，这些肌肉纤维反复的在发力，牵拉着它们附着点处的骨膜，这种反复牵拉的应力刺激，造成了骨膜附近的炎症反应，产生了疼痛和肿胀。

对于一些足部等有发育异常的人群，他们在同样的活动量下，这些肌肉或者胫骨为了平衡力线和解剖的异常，需要产生更多的牵拉力，因此更容易出现上述反应。

小腿痛，应该如何恢复

休息直至炎症完全消失；

疾病早期阶段特别是疼痛特别剧烈时可行冰敷。冰敷可减轻炎症反应和疼痛程度；

牵拉小腿肌肉，特别要注意胫骨后肌的锻炼；

在鞋内加垫鞋垫以提供足部落地时的缓冲作用；

可进行一些对小腿负荷较轻的运动，如游泳、跑步、水中步行等；

急性期过后，特别是在恢复运动前可适当应用热敷及支持胶带，有助于减轻肌肉的牵拉，热敷可促进局部血液循环，促进愈合；

疼痛严重需诊于运动医学专科医生。

何种情形下应该就医

①彻底休息2周后，仍然不能负重行走，或者负重行走小腿还疼。应该及时就诊，当心胫骨应力性骨折（疲劳性骨折）；

②在发生小腿前侧的疼痛时，如果休息后疼痛没有明显的缓解，应该咨询医师，排查其他可能引起小腿疼痛的原因，如疲劳性骨折，小腿筋膜室综合征，肌肉断裂等。（外胫夹应该主要是胫骨前内侧骨面的疼痛感，如果挤压自己小腿后方的肌肉有明显的不适感，建议就医。）

③有足、踝、膝、髋的解剖发育异常时，应该咨询运动医学或骨科医生，如何在矫正畸形的同时，再行运动，或者，寻求更改运动方式和运动量的建议；

④反复出现症状，经久不愈，或者属于好发人群者，可以咨询你的医生，获取个体化的运动建议。

什么运动或者什么情况下容易引发小腿疼

①不合适的运动鞋；

②足型及生物力；

③下肢过度内收会增加足部内翻，因而增加了胫骨后肌的活动。

④过重及体能状况差；

⑤肌肉不平衡及热身不足；

⑥训练地面不妥。经常在硬地上跑步会令肌腱劳损，使腓骨及胫骨承受扭力，在高低不平及山路上跑更会增加下肢的应力。

⑦训练过度容易使运动员患训练过度综合症。

具体有什么症状

①运动时或者运动后，这里疼↓↓↓

②疼痛在开始运动时最为明显，但坚持运动后减轻；

③症状严重时可出现局部肿胀；

④有时可感觉小腿内部肿块形成；

⑤做踮脚尖动作疼痛加重；

⑥胫骨干内侧压痛（并不一直出现）

一般多久能好

绝大多数病例可以在8-16周内恢复运动。但是最好在草地等柔软的地面上开始恢复锻炼。如果持续存在的危险因素无法得到纠正，可能再发病，如足部等发育异常、肥胖、硬地面等。

胫骨内侧应力综合征/外胫夹，说到底也是一种过度使用性的损伤，它和“更远、更多、更快”有关。所以，当你出现了上述症状，休息，是最基础的治疗。

最后，再次提醒各位运动爱好者，我们之所以运动，是为健康而来，伤病注定是和运动形影不离的。平常心对待伤病，科学的休养、治疗和预防，争取尽早的重返运动。

强忍，只会让事情变得更糟。