在我们的日常生活里，肩膀疼痛那可是个常见问题。很多人一旦肩膀不舒服，脑海里第一个蹦出的词就是 “肩周炎”。可你知道吗？肩膀疼痛的 “真凶”，往往并不是肩周炎，背后可能藏着其他疾病发出的 “求救信号”。今天，咱就来好好唠唠这事儿。

先给大家讲个例子。何先生，五十多岁，工作需要长期久坐办公。前段时间，他突然感觉肩膀一阵阵地疼，那滋味可不好受。特别是胳膊抬到某个角度的时候，就像被针扎了一样，疼得他倒吸一口凉气，干啥事儿都小心翼翼的，生怕牵动了肩膀。

何先生寻思着得赶紧治治，就找了个民间中医。中医瞧了瞧，告诉他这是肩周炎，让他敷一个疗程的药，还叮嘱回家得多甩甩手臂，练习爬墙，说这样肩膀就能慢慢好起来。何先生满心期待，照着做了，可谁能想到，他的肩膀非但没见好，反而疼得更厉害了。到了晚上，那疼痛更是变本加厉，常常把他从睡梦中疼醒，一晚上翻来覆去，根本没法好好睡觉。

没办法，何先生托朋友找到了我。我让他去做了肩关节的检查，结果显示是关节里边的肌腱损伤。这可把何先生惊到了，他一脸疑惑地问：“我平时也没受过啥外伤啊，这肩关节里边的肌腱咋就损伤了呢？” 其实啊，好多人都和何先生一样，以为肩膀疼就是肩周炎，这可真是个传统的错误认知。下面，咱就一起来掰扯掰扯。

肩膀疼痛，为啥很少是肩周炎？

在咱们生活中，大家似乎都有这么个习惯，只要是五十岁左右的人，肩膀一疼，活动还不方便，就立马断定是肩周炎。可事实真的是这样吗？咱先来了解一下，到底啥是肩周炎。在医学上，它的全称叫 “粘连性关节囊炎”，这病啊，特别爱找上五十岁左右的人。为啥呢？因为长期的体力活动，让关节内的结构组织慢慢发生了退变，再加上冷环境这么一刺激，炎症就冒出来了，肩膀也就开始疼了。

肩膀刚开始疼的时候，大家肯定都不太敢用这只手，干啥都小心翼翼的。时间一长，就形成了一个恶性循环，肩膀往各个方向活动都越来越困难。你看，手往侧方抬高，或者往后摸背，这些简单的动作，对肩周炎患者来说，都变得异常艰难。就好像肩关节的关节囊被强力胶水给粘住了一样，这可不是一朝一夕形成的，而是一个长期的过程。所以啊，可别一看到肩膀疼或者活动受限，就直接认定是肩周炎。除了肩周炎，在咱们日常生活中，还有另外三个常见的原因，会导致肩膀疼痛，还伴有活动受限的情况。

三种常见肩痛原因，千万不能忽视

引发肩膀疼痛的因素那可不少，像肿瘤、胆囊炎、心绞痛这些内脏疾病，就可能会引发肩痛。还有肩关节内要是有痛风石，也会让肩膀疼得厉害。不过呢，这些情况相对比较少见，但咱们也不能掉以轻心，得仔细鉴别，不然很容易出现漏诊、误诊的情况。

那对于大多数人来说，下面这三种问题引发的肩痛最为常见，可很多人却没把它们当回事儿。咱一起来瞧瞧，说不定能对您有所帮助呢。

颈椎不好会引发肩痛

很多人肩膀疼的时候，第一反应就是肩膀自己出问题了，压根儿想不到和颈椎有啥关系。其实啊，这是大家常有的误区，也正因为这样，不少人在求医的路上走了不少弯路。

现在的人，工作大多离不开久坐办公，或者长时间低头玩手机。时间长了，颈椎发生退变那是再自然不过的事儿了。最常见的就是颈椎骨质增生，原本笔直的颈椎生理曲度变直了，还有颈 4 - 5、颈 5 - 6、颈 6 - 7 这些地方的椎间盘突出。

一旦出现这些问题，从颈椎发出来支配到肩膀周围和手臂上的神经，就会被卡压。你想啊，神经都被 “欺负” 了，肩膀能不疼吗？所以啊，要是您肩膀疼，可千万别忽略了颈椎的检查。尤其是那些平时颈椎活动的时候会咔擦咔擦响，经常落枕，或者感觉脖子酸胀不适的人，更得提高警惕。

肩关节发生撞击会引发肩痛

这种撞击导致的疼痛，可不是因为外伤，而是肩膀内部的结构自己互相 “掐架”，这也是很多人一直想不明白的地方。

撞击通常容易发生在两类人身上。一类是个体因素，有些人肩部的肩峰这个骨性结构，天生就和别人不太一样，会更尖一些，就像图里展示的第三种类型。因为它比较尖，下方的空间就变得狭小了。当肩膀活动的时候，在这个狭小空间里穿行的肌腱，就容易受到挤压、撞击。

还有一类常见的肩痛因素，咱们肩膀周围有好多肌肉、肌腱、韧带，它们齐心协力维持着肩关节的稳定。但是呢，每个人用肩的习惯不一样，这就导致肩周的结构有的强，有的弱，没办法在您抬手做事的时候，好好地配合协调。这样一来，肩膀运动的轨迹就不正常了，撞击也就发生了。

所以啊，好多人肩膀疼去拍核磁共振，结果显示关节内有积液，或者肌腱增粗、水肿，其实就是平时做事抬手的时候，不断撞击、摩擦造成的。

肩袖损伤

肩袖，听这名字，就能大概猜到它的样子。它是由肩膀周围的肌腱围成的结构，形状就像咱们衣服的袖口，主要负责维持肩关节的稳定，同时还能辅助肩膀活动。

一旦肩膀内部发生撞击，时间长了，这些肩袖的肌腱就可能会出现部分或者完全断裂的情况。这种情况最常见于老年人，因为他们肩部会发生退变。还有一些中年人，特别喜欢运动，尤其是那些需要手高举过肩的运动，像长期游泳、打棒球、举重、打羽毛球等等。

另外一种情况就是有外伤。不小心扭伤、撞伤，或者摔倒的时候用胳膊支撑，都有可能引起急性肩袖损伤。就比如说我吧，前段时间骑车不小心摔倒了，胳膊肘着地，当时肘关节没啥事儿，可肩膀却一直不舒服，到现在都还没完全好呢。

要是您肩膀经常疼痛，可别不当回事儿，一定要及时到医院检查。只有确定了病因，才能对症下药，可千万别盲目治疗、锻炼，不然不但肩膀疼好不了，说不定还会越来越严重，那就得不偿失了。您要是有过类似的肩膀疼痛经历，或者对肩痛还有啥疑问，都可以在评论区留言，咱们一起交流交流。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】