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参考信息来源：
国家卫生健康委员会官网、中国肾脏病学会、中华医学会肾病分会官方发布、中国期刊《中华肾脏病杂志》、2023年《中国慢性肾病流行病学报告》、国家基本公共卫生服务项目指导手册（2023版）

人活一口气，肾却藏着“命的根”。很多人以为肾病是“年纪大了自然折旧”，或者“我又不喝酒抽烟，怎么会出问题？”其实真相远比想象的复杂。这篇文章，不是吓唬你，而是告诉你一个常年被忽略的事实：90%的肾病，早期竟然毫无征兆！

一旦出现症状，往往已经到中晚期！今天就带大家“撩开肾病的面纱”，从头到脚、从西到中，一探究竟，揭开这场身体内部“静悄悄的战争”的真相。

一、肾，到底是个“啥角色”？

肾脏，两个拳头大、豆子形的器官，位于腰部脊柱两侧。别看它低调，却是人体的“污水处理厂+电解质调度师+血压管理员+造血小工厂”。它主要负责：

过滤血液中的废物和毒素，通过尿液排出；

调节体内水分、电解质与酸碱平衡；

分泌肾素，调控血压；

制造促红细胞生成素，刺激骨髓造血；

激活维生素D，帮助钙吸收，维持骨骼健康。

简而言之，肾出问题，等于身体的“下水道”堵了、血压乱了、血也不够了、骨头也虚了。

二、肾病的“潜伏之道”：为啥90%的人都不知道？

最可怕的不是疾病本身，而是“无感”！肾脏的代偿能力极强，哪怕一个肾坏了，另一个也能“加班加点”工作，维持正常指标。所以很多人常年“带病工作”不自知。

典型例子：

一位45岁的男性患者，体检发现“肌酐略高”，医生建议复查。他自称“无任何不适”，半年后再次复查，已发展为慢性肾病三期，肾功能永久受损。

这正是肾病的狡猾之处：

没有疼痛

没有发热

没有尿急尿痛（早期）

甚至尿检都可能正常！

所以才说，肾病是“沉默的杀手”，发现时常已晚矣。

三、肾病的“幕后黑手”：到底谁在悄悄伤害我们的肾？

肾病不是凭空而来，它的“仇人”其实就藏在我们生活的角角落落：

1. 糖尿病：最爱“啃肾”的慢病之王

糖尿病肾病是慢性肾病的第一大元凶，占比接近40%。高血糖像一把“慢刀”，长期破坏肾小球的毛细血管，导致蛋白尿、肾功能下降。

关键问题是：

很多糖友没控制好血糖；

忽视定期尿蛋白检查；

直到肾功能下降才警觉。

建议：糖尿病患者每3-6个月检查尿微量白蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）！

2. 高血压：沉默的“压力锅”，一点点炸毁肾

高血压患者中，至少1/5的人会发展为肾病。原因在于血压高会损坏肾小动脉，引起肾缺血、肾实质纤维化，最终肾衰。

特别是那些“早上血压高、晚上不降”的人，肾损伤风险更高！

建议：稳定血压在130/80以下，有肾病者更应控制在125/75以下。

3. 药物滥用：别拿肾当“试药田”

这包括：

长期服用止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）

滥用抗生素（尤其是庆大霉素、万古霉素）

保健品、偏方、草药不明来源的中药

建议：不滥药、有病去正规医院，避免“自己做医生”。

4. 感染反复：别小看感冒发烧

如链球菌感染引起的急性肾小球肾炎，若处理不当，数年内可能转为慢性肾衰。泌尿系统感染反复发作也会造成肾盂肾炎，尤其是女性。

5. 高盐饮食+熬夜+久坐不动=现代生活三大“肾杀手”

高盐→升血压→伤肾血管；

熬夜→交感神经兴奋→血压升高→肾负担加重；

久坐→代谢慢→尿液浓缩→更容易形成结石，堵住肾路。

四、肾病的“家谱”：从急性到慢性，谁是主角？

1. 急性肾损伤（AKI）

多由感染、大出血、脱水、药物中毒等引起，发作快，若及时治疗可逆转。

2. 慢性肾病（CKD）

通常指肾功能持续3个月以上异常，分为五期，第五期就是“尿毒症”，必须透析或换肾。

3. 肾小球类疾病

如IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎等，可能出现蛋白尿、血尿、水肿。

4. 肾小管疾病

涉及重吸收障碍、电解质紊乱，如范可尼综合症。

五、肾病的蛛丝马迹：如何“早发现”？

别等症状来敲门，主动去找它！

5大早期信号：

尿泡沫多且久不消：提示蛋白尿；

眼睑、下肢轻微水肿：晨起尤明显；

尿频尿急尿少或夜尿多；

乏力、恶心、食欲下降；

高血压难以控制。

定期体检建议项目：

尿常规（蛋白尿、血尿）

肾功能三项（肌酐、尿素氮、eGFR）

尿微量白蛋白

血压监测

肾脏B超（排查结构性疾病）

六、治疗肾病：中西结合，效果更佳西医治疗：

控制原发病（糖尿病、高血压）；

药物干预（ACEI/ARB类药物保护肾小球）；

利尿剂减少水肿；

调节血脂、控制贫血、补充维生素D；

尿毒症阶段：透析或肾移植

中医调理：

中医讲“肾为先天之本”，与“脾”“肺”“肝”密切相关。中医认为肾病多属“湿热、虚劳、瘀滞”，通过辨证施治、调和阴阳、扶正固本，在缓解症状、防止复发方面有独特优势。

常见中药如黄芪、党参、茯苓、泽泻、地黄等，需在医生指导下使用。

七、日常防护：养肾就是养命！

1. 低盐低蛋白饮食

每天食盐不超过5克；

尽量选择优质蛋白，如鸡蛋清、牛奶、鱼类；

肾病患者切忌高蛋白饮食（如大量吃肉、蛋白粉）！

2. 多喝水，勤排尿

成人每天建议1500~2000ml水；

有结石病史者更要多喝，防止结晶形成。

3. 控制“三高”是关键

高血压、高血糖、高血脂，每一样都可能是“肾的敌人”。

4. 少熬夜，注意休息

夜间是肾脏“修复时段”，过度用脑、长期熬夜容易使肾虚上身。

5. 避免乱吃药、保健品

一位老年人因服用“壮阳保健酒”，肾功能骤降，住进ICU。保健≠安全，天然≠无害！

八、总结：肾病其实可防，只要你用心！

肾脏是沉默的器官，也是最不该被忽视的器官。别等身体“发通知”了才去查，一次简单的尿检，可能就是你与尿毒症之间的“最后防线”。

记住一句话：不是老了才得肾病，是你忽视的生活习惯，提前“掏空”了肾。

你有没有做过尿检？你身边有没有因为糖尿病、高血压引发肾病的亲友？欢迎在评论区聊聊你的经历，或者你对肾病最关心的问题，我们一起探讨！

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