警示！“晕厥的百灵鸟”把戏属于危险动作，请勿模仿！

今天看到了一个“关于我便秘导致心脏病发作，晕倒后赤身⭕体被送进医院，查房的还是同校同学这件事”的段子，很生动地描述了一种社死场景，

说：

一位原本就有心脏病史、即将毕业的美女医学生，为了解决便秘，使出了浑身解数，最终把自己脱得一丝不挂，踩在马桶上使出“蹲位”拉屎大法终于战胜了便秘。

兴奋之余，这位美女猛地站了起来，结果诱发了心脏病发作导致意识丧失，从马桶上摔了下来。

结果，一丝不挂地被疾驰而来的急救车拉进了医院；更严重的是，接诊的还是自己的带教老师，跟着查房的是同校的实习同学。

带教老师给出的诊断是“便秘后突起晕厥”.

不得不说，这的确是一个很高明的段子。

但，有的网友偏偏当成科普来看，评论说：“作者文笔这么好，在社死的同时还不忘给网友科普，相信以后一定是一位超好的白衣天使”。

甚至有生物医学界人士也表示“学到了新知识”。

然而，如果当成科普来看，文章至少存在三处可以“一票否决”的硬伤：

第一，假设文章描述的场景是真的，医学诊断却是“晕厥”，标题中“便秘导致心脏病发作”的说法不成立；

第二，无论如何，也不可能被急救车一丝不挂地拉进医院。因为，晕厥是一过性脑血流灌注不足而引起的暂时性意识丧失，倒地平卧后脑血液循环立刻恢复，意识通常在半分钟到2分钟内自行恢复——即使文章描述的场景是真的，其意识丧失无论如何也坚持不倒急救车的到来就会自行苏醒；

第三，有关晕厥发作的机制异常混乱，完全不可能出自医学专业人士之手。

不过，话又说回来，这篇文章所描述的所谓“便秘后突起晕厥”的场景的确可以诱发晕厥发生。

而且，即使在没有心脏病、血管弹性（血管舒缩调节良好）的青少年，都可以通过类似的动作程序，在不到1分钟的时间内就能自我诱发晕厥，这个过程被称为“晕厥的百灵鸟”（The fainting lark）。

“晕厥的百灵鸟”这种把戏曾经在西方广泛流行，尤其是在儿童和青少年中。玩这种把戏的目的有两个，作为一种娱乐活动；或者，有时候为了逃避某种不情愿的任务而“装死”。

“晕厥的百灵鸟”把戏主要包括3或4个步骤：

两腿膝盖弯曲的“深蹲”；

快速深呼吸造成换气过度20秒；

突然站起；

关闭的声门用力呼气，即做 Valsalva's 动作。

受试者完成这个系列动作后，可以在毫无征兆的情况下突然倒地，失去意识；

但，到底平卧后，脑血流会在数秒内恢复，半分钟到2分钟内恢复意识。

这种把戏不会对身体造成任何实质性伤害，因而会被一些年轻人当成娱乐活动玩耍；但倒地时还是有可能造成意外外伤伤害。

仍属于一种危险动作，任何人千万不要模仿！！！

“晕厥的百灵鸟”这种把戏看上去简单，却“运用”了至少3或4种可以减少脑血液灌注的生理机制，可以在不到一分钟的时间内，使得心脏舒张期脑血液灌注降低到足以发生晕厥的程度，甚至降低到零（上图下排所示）。

早在1951年，就有科学家为了回答玩这种把戏家长的咨询而进行了系统的研究。结果表明：

过度换气前臂容量（血液循环）增加

过度换气，会降低血液二氧化碳分压（浓度），导致脑血管收缩，肌肉血管却可以舒张，从而降低脑血液灌注；

深蹲，可以阻碍下肢静脉血液回流，减少心脏输出量，从而降低脑血流量；

突然直立，可以引发体位性低血压，进一步降低脑血流量；

Valsalva's 动作时食道内压力

Valsalva's 动作，可以升高胸腔内压，同样可以降低脑血流量，这也是咳嗽、喷嚏可以诱发晕厥的原理；但是，如果在过度换气基础上再进行Valsalva's 动作，则降低脑血流量就会大大增加。

单纯Valsalva's 动作（A）与预先过度换气（B）的血压影响

尽管限于研究条件，没有涉及血液二氧化碳和脑血流灌注量的测定，也可以说明“晕厥的百灵鸟”这种把戏集几种生理机制于一身，可以使得原本不存在任何病理基础的儿童、少年在不到1分钟的时间内足以自己把自己弄晕厥。

文章开头说的那个段子中描述的“美女医学生”解决便秘的“努力”，几乎完全复制了“晕厥的百灵鸟”这种把戏的全部程序。

唯一差别在于，Valsalva's 动作发生在突然直立之前。

因此，段子中的场景完全诱导晕厥的发生，不需要“美女医学生”预设“自己”有心脏病史，把晕厥“偷换”心脏病发作则更是画蛇添足。