头晕(dizziness)是一种常见的脑部功能性障碍,患者自己有时也很难表达清楚这种感受。头晕用来泛指头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外,还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现,也可与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身旋转、移动或摇晃。偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题,如果长时间头晕,可能是重病的先兆,应引起重视。
头晕的常见原因
1.躯体因素
(1)神经系统病变
如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕。
(2)耳部疾病
如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。
(3)心血管疾病
心律失常、高血压、心肌梗死、心肌病、风湿性心瓣膜病、心力衰竭等。
(4)内分泌系统疾病甲状腺功能低下、糖尿病,胰岛素或降糖药等引起的低血糖等。
(5)血液系统疾病慢性贫血、白血病、红细胞增多症、各种急性出血等。
(6)呼吸系统疾病气胸、慢性阻塞性肺病等。
(7)感染性疾病各种感染,尤其是新型冠状病毒感染。有时感冒也可能会有头晕的症状。
(8)颈椎病:由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,是头晕的主要原因。常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、头皮手指发麻、发凉,肩痛,有沉重感,甚至伴有恶心、心慌等症状。
(9)眼、鼻、口腔疾病屈光不正、复视、眼压异常(青光眼)、配戴眼镜不适、视觉疲劳、龋齿、慢性鼻窦炎等。
(10) 药物中毒:以链霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征,以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状,又有体温减低、食欲减退等。
2.功能性因素
过度疲劳、焦虑症、抑郁症、失眠、更年期综合征、癔症、疑病症、过度换气和呼吸性碱中毒等。头晕还见于应激状态、情感障碍。
相关鉴别
很多人会把头晕与眩晕当成一回事,头晕是一个比较宽泛的概念,包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等,而眩晕是更具临床诊断特异性的症状,患者或以倾倒的感觉为主,或感到自身晃动、景物旋转。发作时,患者睁眼时感觉周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低,甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁等。
头晕发作时处理
1.发作时的护理头晕发作时需卧床休息,闭目养神,改变体位时动作宜缓慢。家中有条件可测量血压、血糖,并做好记录。观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素,观察有无肢麻、言语不利等中风症状,以便就医时提供更详细准确的病史。
2.环境和起居护理(1)保持病室安静,避免噪音和强光刺激,减少陪护,限制探视。定时开窗通风,保持空气新鲜无异味。护理人员操作应相对集中,动作轻巧,防止过多干扰病人。(2)床铺平稳,避免他人碰撞晃动。物品放置伸手可及处,避免取物时坠床或跌倒。保持地面干燥、无障碍物,防止滑倒或绊倒。卫生间地面设置防滑设施,并设置扶手和呼叫器。(3)头晕头痛时嘱患者注意卧床休息并抬高床头,尽量减少头部旋转动作,特别不宜突然猛转头,或突然、剧烈体位改变,防止眩晕加重或昏扑。上厕所或外出时需有人陪伴,头晕严重者应协助其在床上大小便。(4)注意休息,劳逸结合。病情缓解后可适当运动,指导患者要根竞技性和力量型运动。(5)告知患者外出不宜乘坐高速车、船,避免登高。(6)眩晕由颈椎病引起者,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头,日常可颈椎操锻炼,选择适宜的运动项目。
3.情志护理关心体贴患者,使其心情舒畅。情绪易激动者,可通过听音乐、与他人沟通等方式转移注意力,减少不良情绪刺激,对眩晕较重、心烦、焦虑者,可通过了解疾病相关知识和治疗成功经验增强其信心。
4.饮食护理饮食以清淡,低盐低脂饮食,增加粗纤维素食物摄入,防止暴饮暴食,忌肥甘厚味,戒烟酒。控制体重,控制总热量摄入。很多人会把头晕与眩晕当成一回事,头晕是一个比较宽泛的概念,包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等,而眩晕是更具临床诊断特异性的症状,患者或以倾倒的感觉为主,或感到自身晃动、景物旋转。发作时,患者睁眼时感觉周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低,甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁等。
看完上述介绍,相信你对头晕是怎么回事应该有了大致的了解。最后叮嘱大家健康的生活习惯,良好的心态对我们的健康至关重要。
本期专家
潘月副主任医师 硕士学位现聘为辽宁省脑血管病临床医学协同创新联盟理事。共撰写论文5篇,1篇发表在国家级医学核心杂志。沈阳市卫生局课题2项。主要专长急性脑梗死的诊治和预防。免责声明:本站所有文章内容,图片,视频等均是来源于用户投稿和互联网及文摘转载整编而成,不代表本站观点,不承担相关法律责任。其著作权各归其原作者或其出版社所有。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容,侵犯到您的权益,请在线联系站长,一经查实,本站将立刻删除。