睾丸发育不全的患者在儿童期无异常,常于青春期或成年期时方出现异常。一般情况下,患者体型较高,下肢细长,皮肤细白,阴毛及胡须稀少,腋毛常常没有,约半数患者两侧乳房肥大。睾丸发育不全的男性阴茎较正常男性短小,两侧睾丸明显较小,多小于3cm,质地坚硬,性功能较差。
先天性睾丸发育不良,是由于染色体异常引起的,患者多见青春期发育延迟,男性第二性征不明显,有80%的患者可出现乳房增大等女性化表现。这种情况下,治疗方式主要是补充雄激素,使患者恢复男性的体态和维持性功能。
而先天性肾上腺增生症,肾上腺内合成的雄激素大量增加,将抑制了垂体分泌促性腺激素,进而抑制睾丸发育,这种患者表现为性早熟,在10岁以前即出现男性第二性征,但睾丸仍然很小。那么,后天又有哪些因素,将造成睾丸发育不良?
1.感染因素:
比如儿童时候得腮腺炎导致病毒性睾丸炎,可造成睾丸发育障碍。
2.外伤或手术创伤:
如果睾丸受到过损伤,或手术造成睾丸的损伤,也能造成睾丸发育不良或萎缩等等情况。
3.内分泌异常:
内分泌如果出现异常,比如促性腺激素减退性的性腺功能低下症,还有垂体微腺瘤等等,都会影响性腺的发育,造成睾丸发育不全。
由于患者睾丸不能产生精子和分泌足量的性激素,而临床表现出来的后果是婚后不能生育、不能过正常的夫妻生活,给不少家庭带来了阴影和麻烦。
如果一个睾丸的体积小于12立方厘米,则能够确诊为睾丸发育不良或者萎缩。在这种睾丸内部,受影响较大的是生精细胞,因此如果在精液中找不到精子,就足以证明没有生育能力,不过性功能是可以存在的。
如果睾丸小于6立方厘米,就说明睾丸中控制的性激素分泌间质细胞也受到了影响。睾丸发育不良的患者,可在确诊后选择适合自己的治疗方法进行改善。(文/成都博大泌尿外科)
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