脚冷出虚汗，通常是指脚部感觉冷但出汗的情况，此时患者应该及时就诊，明确病因后，遵医嘱采取相应的治疗。该症状可能与脚部汗腺丰富有关，也可能由阳气亏虚、寒湿困阻等中医疾病所导致，还可能由局限性多汗症、低血糖、糖尿病周围神经病变等原因所引起。

一、非疾病因素。

对于脚部汗腺丰富的人群，脚部出汗会比其他人多。在温度较低时，汗液蒸发缓慢，在汗液蒸发过程中又会带走脚部的热量，从而引起脚部感觉冷但出汗的情况。这类人群，在脚汗明显增多时应及时擦干并更换鞋袜，并应选择吸汗透气的鞋、袜及鞋垫。在天冷时，应格外注意脚部保暖，以免由于脚部汗多，引起冻伤。

二、中医疾病。

1、阳气亏虚：中医认为，阳气具有温煦、固摄等功能。当人体的阳气亏虚时，其温煦及固摄功能随之下降，从而可以出现脚部感觉冷但出汗的症状，同时可以伴有全身怕冷、精神不振、关节屈伸不利等症状。这类患者，可在中医指导下服用附子理中丸、右归丸、金匮肾气丸等温补阳气的药物。

2、寒湿困阻：中医认为，寒湿之邪可以损伤阳气，并有向下侵袭的趋势，因此寒湿侵袭机体或体内寒湿内盛的患者，可以出现脚部感觉冷但出汗的症状，同时常伴有肢体困重、浮肿、腹胀等症状。这类患者，可在中医指导下服用苓桂术甘汤、独活寄生汤、实脾散等散寒除湿的药物。

三、西医疾病。

1、局限性多汗症：这类患者多存在自主神经功能紊乱，导致交感神经兴奋，引起汗腺兴奋性过强，或者由于汗腺神经过度紧张而对正常强度刺激的出汗反应增强，从而可导致脚部出汗过多。在天气冷时，汗液蒸发缓慢而温度降低较快，就会产生脚部感觉冷但出汗的情况。这类患者，可遵医嘱口服维生素B1片、谷维素片等；如果汗出很多，可适当服用硫酸阿托品片等抗乙酰胆碱药。

2、糖尿病周围神经病变：糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，可并发糖尿病周围神经病变。周围神经病变可以引起感觉异常和汗腺分泌异常，因此可以出现脚部感觉冷但出汗的症状。这类患者，需遵医嘱控制血糖、血压水平，常用降糖药有盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列齐特缓释片、胰岛素等，并可口服维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药。

3、低血糖：当体内血糖水平降低时，会导致交感神经系统兴奋，造成皮肤血管收缩、汗腺分泌增加，进而引起皮肤温度降低、出汗异常增多，可有全身发冷或手脚冰凉、出汗的现象，并可伴有乏力、震颤、心悸等症状。这类患者，当症状较轻时，在及时进食或吃糖块、喝糖水后即可缓解；若持续不缓解者，需要立即送往医院给予静脉输注葡萄糖。

4、其他：神经官能症、静脉曲张、休克等，也可能出现脚部感觉冷但出汗的现象。另外，如果出现发热，在退热的时候可能会出现全身出汗的情况，触摸脚部也可能会感觉冰凉。

综上，脚部感觉冷但出汗可能与多种因素有关，如果症状长期存在或逐渐加重，建议及时到医院的中医科、内分泌科等就诊由专科医生，完善专科查体、血糖等检查，以明确诊断并确定治疗方案。