荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 文凡)老人吞咽困难,却找不到病因。3月26日,笔者从襄阳市中医医院获悉,该院脑病科拨开迷雾、明确诊断,确诊老人为破伤风患者。
72岁的李师傅(化姓)5天前无明显诱因出现吞咽困难、言语不利,在外院就诊检查始终未明确病因,对症治疗后症状无缓解。为进一步求治,李师傅到襄阳市中医医院脑病科就诊。
入院后,医生详细询问病史、查体后发现,李师傅的病情并不简单,准备结合症状进一步检查、评估、明确病因。然而,就在入院第二天,李师傅在磁共振检查时突然病情加重,出现舌根后坠、喉肌痉挛、张口困难、角弓反张、肌张力过高等症状。面对突如其来的病情变化,脑病科主任刘金城立即组织科内讨论,并邀请相关科室专家多学科会诊。经分析李师傅病史、症状及体征,考虑破伤风可能性大,先行给予镇静、抗感染、中和毒素、营养支持等综合治疗措施。最终,相关特异性辅助检查结果进一步证实了破伤风的诊断。
经过医护人员高效、精准、及时的治疗和护理,目前李师傅病情稳定,症状得到控制。
刘金城提醒,破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病,会引起全身骨骼肌肉产生持续的强直和痉挛,死亡率较高。破伤风早期症状不典型,一部分人表现为头晕、头痛、吞咽困难、言语不利、颈椎酸胀酸痛等中风症状,容易造成误诊误治。破伤风杆菌是厌氧菌,主要存在于土壤、灰尘、人或者动物的粪便中,刺伤、摔伤、砸伤甚至拔牙都可能被感染。通常破伤风潜伏期为一周左右,如果患者有外伤史,且伤后一周左右出现头痛、头晕、乏力、面部肌肉紧张、张口困难等症状,应立即到正规医院就诊,进行专业的检查和诊断。
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