2025年舌头发黑为什么

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诊断难度：⭐⭐⭐

病例简介

患者女，42岁，因舌头变黑4天就诊。患者此前因右肱骨骨折接受了切开复位和内固定术，术后口服利奈唑胺，每日1次，每次600mg。

图1. 临床表现（引自参考文献）

最可能的原因是什么？

A. 骨折并发症

B. 利奈唑胺

C. 植入物变态反应

D. 手术所致菌群失调

本期答案

参考文献：

[1] Mannu A, Neema S, Vasudevan B. Linezolid-induced lingua villosa nigra. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2022. https://ijdvl.com/linezolid-induced-lingua-villosa-nigra/

[2] 沈江华, 于雅卉,宋浩鑫, 等. 利奈唑胺致黑毛舌. 药物不良反应杂志. 2020; 22(7) : 432-434. https://rs.yiigle.com/CN114015202007/1211983.htm

（向右滑动查看本期答案）

诊断和分析：B. 利奈唑胺

本例临床是典型的黑毛舌。黑毛舌是一种良性舌病，与舌乳头角质层角蛋白产量增加、脱落减少、乳头角质化，致丝状乳头生长过度和增厚有关，前述过程可改变口腔内正常菌群和卫生状况，细菌、霉菌产生的卟啉类物质将丝状乳头染成黑色，其形成细长的黑色丝状舌乳头突起覆盖在舌表面，被称为黑毛舌。

本例的黑毛舌最可能由利奈唑胺引所致。据报道，黑毛舌是利奈唑胺的一种罕见副作用，仅见于0.2%的患者。黑毛舌一般发生在用药后2~3周，停药1~2周后可消退。

本例提示临床医师和临床药师在使用利奈唑胺治疗期间应注意观察患者舌部的变化。

本文首发：医学界皮肤频道

本文作者：唐教清

本文审核：唐教清

责任编辑：香菜

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