头顶没有头发，通常称为脱发，原因可能包括压力过大、药物副作用、营养不良、遗传性脱发、毛囊炎、激素失调等。

1、压力过大：长期的精神压力或身体压力（如重大疾病、手术后等）可导致暂时性脱发，称为应激性脱发。

2、药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗凝血药物、抗甲状腺药物等，可能会导致脱发。通常这种脱发是可逆的，停药后头发会逐渐恢复。

3、营养不良：长期的不良饮食习惯，缺乏必需的蛋白质、维生素和矿物质，尤其是铁、锌、维生素D和B族维生素，可能导致头发健康受损。

4、遗传性脱发：这是最常见的脱发原因，也被称为男性型秃发或雄激素性脱发。它主要受遗传因素和体内雄性激素水平的影响。在这种情况下，头发逐渐变薄，最终导致头顶部分的显著脱发。

5、毛囊炎：毛囊炎，如脂溢性皮炎或环状红斑狼疮等，会导致毛囊受损，进而影响头发的正常生长。

6、激素失调：包括男性激素过高、女性激素过低以及甲状腺激素异常等，都可能导致脱发。

对于脱发问题，建议尽早就医，进行全面的头皮和毛囊检查，以确定脱发的具体原因。根据医生的建议调整生活方式，包括改善饮食、减轻压力、适量运动等。如果是由药物或激素失调引起的脱发，可能需要调整用药方案或进行激素水平调整。