2025年食指根部疼痛为什么


“妈妈手”是怎么来的







“婴儿始孩,人所提挈,故曰孩提也。”在这天伦之乐背后,有一双手却默默地承受着痛苦。正如歌曲《真的爱你》中所唱的“无法可修饰的一对手,带出温暖永远在背后。”


这种疼痛常常导致人的手腕和手指不能用力,典型表现为吃饭时拿不了碗筷、洗漱时不能梳头洗脸等。这就是我们常说的“妈妈手”,它因为好发于哺乳期的妈妈而得名,医学上又被称为“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”。


通过握拳尺偏试验,即可自我检查有没有患上“妈妈手”:拇指贴近手掌心,其余四指握拳包住拇指,拳头向小手指的方向倾斜。此时如出现大拇指根部近手腕部区域疼痛,则很可能是出现“妈妈手”了。


“妈妈手”不单发生在新手妈妈身上,奶奶、外婆们由于经常需要帮助抱宝宝,也会发生“妈妈手”。


为什么会有“妈妈手”?原因主要有两个。


第一是由于长时间抱着宝宝导致手腕部肌腱,尤其是拇短伸肌腱的疲劳。新妈妈由于抱宝宝的姿势不当,加重了手腕部肌腱的劳损,从而导致桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,即“妈妈手”的发生。


第二则是新妈妈在产后身体机能下降,全身的肌腱又处于松弛状态,更容易发生肌腱劳损。



注意保护手部肌腱







中国人讲究的“坐月子”其实有一定道理。“月子”即医学上所说的产褥期,大约42天,期间要求产妇注意保暖和避免疲劳,这对手腕部肌腱有重要的保护作用。


宝妈们应注意避免长时间握持手机,尤其在抱着宝宝时,以减轻手腕部肌腱的劳损。有些宝妈抱宝宝时过于紧张,或者是姿势不对,将宝宝的重量全放在了手腕上,或者是上肢肌肉过于紧张,始终处于紧绷状态,这都极易导致“妈妈手”的发生。


宝妈们抱宝宝时应该处于自然放松状态,将宝宝的重量放在自己前臂的位置,而手腕部起辅助作用,阻挡宝宝滑落。宝妈使用正确的搂抱姿势,可合理调配体力,有效减轻手腕部伸肌腱的劳损,从而避免“妈妈手”发生。



恰当治疗可很快康复







罹患了“妈妈手”也不必紧张,目前有多种治疗手段。


外用药物 适用于轻症或者缓解期的“妈妈手”患者。当宝妈们手腕部使用了外用药物,可以佩戴护腕,既有联合治疗的效果,也可以避免药物接触宝宝的口、鼻,尤其是眼睛。


消炎镇痛药 比如塞来昔布、依托考昔等口服药物,适用于大部分“妈妈手”患者。


使用外用药物和口服药物以3~7天为宜。在使用外用药物和口服药物时,建议宝妈暂时停止哺乳,停药后1~2天即可恢复哺乳。


局部封闭 对于比较顽固的“妈妈手”,可以考虑局部注射类固醇药物,如倍他米松、曲安奈德等。虽然局部封闭效果好,但不建议反复应用。由于药物是注射于肌腱腱鞘内,血液中浓度极低,故对宝妈和宝宝几乎没有影响。


除了使用药物治疗“妈妈手”,外固定护具、局部物理治疗亦可作为辅助治疗方式。目前较为先进的物理治疗方法为冲击波治疗,适用于一些病程较长的患者。极少数患者需通过手术获得康复。


常言道:快乐就是健康,忧郁就是疾病。面对“妈妈手”的困扰,通过纠正不正确的搂抱姿势,选择适合的治疗方案,宝妈们一定可以取得对“妈妈手”的小小胜利。





文:同济大学附属东方医院骨科罗树林、妇产科强素凤

编辑:杨真宇 胡彬

校对:管仲瑶

审核:徐秉楠 闫龑




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